Речь пойдет о представительницах прекрасного пола, так как в силу своей профессии, я работаю именно с ними, но у мужчин встречается также нередко.
Вы наверняка слышали про остеопороз, саркопению и ожирение — долгое время врачи рассматривали их как три отдельных состояния. Но в конце 2000-х годов исследователи заметили закономерность: у многих пожилых людей, особенно женщин, эти недуги появлялись вместе, словно звенья одной цепи. Так появился новый термин — остео-саркопеническое ожирение, или сокращённо ОСО.
Представьте себе дом, где фундамент дал трещину, стены обветшали, а крыша прохудилась. Внешне здание может выглядеть крепким и массивным, но на самом деле оно опасно для дальнейшей жизни в нем. Примерно то же происходит и при ОСО: человек может иметь нормальный или даже повышенный индекс массы тела (ИМТ), но внутри его тело переживает настоящий кризис.
В чём парадокс?
Пациенты с ОСО часто не попадают в привычные группы риска. Они не выглядят хрупкими, как люди с классическим остеопорозом. Однако риск падений и переломов у них очень высок. Почему? Потому что при ОСО проблемы приходят «втроём». И вместе они опаснее, чем по отдельности.
Кости теряют свою прочность (остеопороз).
Мышцы истончаются и слабеют (саркопения).
Жир накапливается не только под кожей, но и внутри органов и даже в мышцах.
В итоге получается странная картина: человек внешне кажется плотным, но его тело функционально ослаблено. Это и есть тот самый клинический парадокс.
Почему это особенно важно для женщин?
После 45 лет (у некоторых значительно рньше), в период пери- и постменопаузы, женский организм переживает гормональную перестройку. Снижение уровня эстрогенов запускает цепочку изменений: кости начинают терять кальций быстрее, чем успевают его восстанавливать, а жир начинает накапливаться активнее, причём, не всегда там, где нужно.
Учёные подсчитали, что до 40% женщин в этот период имеют признаки ОСО. Именно поэтому ОСО всё чаще называют «новым метаболическим синдромом менопаузы». Это не просто лишний вес — это качественное изменение состава тела.
Как жир становится врагом?
При обычном ожирении мы думаем о жире как о запасе энергии. Но при ОСО жировая ткань превращается в источник проблем. Представьте, что мирный склад вдруг стал военной базой: жир начинает выделять вещества, вызывающие воспаление. Эти вещества атакуют мышцы, заставляя их разрушаться, и мешают костям восстанавливаться.
Гормональный дисбаланс менопаузы только подливает масла в огонь. Из-за нехватки эстрогенов кости становятся ещё более уязвимыми, а мышцы теряют свою силу быстрее. В результате тело словно разваливается на части: жир растёт, мышцы тают, кости крошатся.
Именно поэтому ОСО — это не просто «прибавка в весе». Это состояние, когда состав тела смещается в сторону слабости, несмотря на внешнюю полноту. И именно поэтому обычный показатель ИМТ здесь почти бесполезен: он не видит, что происходит внутри.
Чем это опасно?
OСO — модель ускоренного биологического старения, где костно-мышечная и жировая ткани теряют взаимный метаболический баланс. Риск переломов, сердечно-сосудистых заболеваний, диабета второго типа и даже некоторых видов рака при этом состоянии значительно выше.
Клинический фенотип OСO проявляется: снижением силы хвата и скорости ходьбы, падениями и переломами при минимальной травме, утомляемостью, снижением активности, абдоминальным ожирением при “тонких” конечностях. То есть женщина визуально может выглядеть “плотной” или даже “в теле”, но на деле — метаболически и функционально хрупкой.
Что делать?
Хорошая новость в том, что ОСО — состояние, которое можно корректировать. Главная цель здесь — не просто похудеть, а восстановить баланс в теле: укрепить мышцы и кости, уменьшить вредный внутренний жир.
Менопауза — время действовать
Многие воспринимают возрастные изменения очень болезненно и, к сожалению, опускают руки. Но менопауза неизбежна и — это не приговор, а, скорее, «окно возможностей». Именно сейчас, вовремя заметив тревожные признаки, можно выстроить защиту для своего тела.
ОСО — это синдром, при котором нарушается единство трёх важнейших компонентов нашего тела: жира, мышц и костей. Но мы можем помочь им снова стать союзниками. Главное — не упустить момент и действовать сообща с врачом.