Блог о здоровье

Зачем кардиолог смотрит сосуды шеи?

Как УЗИ помогает предсказать инфаркт и инсульт

Ключевой вывод: УЗИ брахиоцефальных артерий (сосудов шеи) -это «окно» в состояние всей сосудистой системы и ключевой инструмент для ранней диагностики атеросклероза, позволяющий предотвратить инфаркт и инсульт до появления симптомов.

Добрый день, уважаемые пациенты! Сегодня я, врач-кардиолог, хочу продолжить важный разговор о профилактике сердечно-сосудистых катастроф. Мы уже обсудили, какую ценную информацию дает липидный спектр крови. Но анализ крови- это только первый шаг. Чтобы получить полную картину и оценить реальные риски, кардиологу необходим взгляд внутрь ваших сосудов.

Многие спрашивают: «Доктор, зачем мне УЗИ сосудов шеи, если у меня болит сердце или просто высокий холестерин?». Этот вопрос абсолютно логичен. Давайте разберемся, почему это исследование стало золотым стандартом в кардиологии.

Почему мы смотрим на шею, а не на сердце или мозг?

Представьте себе систему водопровода в большом доме. Самые мелкие и сложные трубы спрятаны глубоко в стенах. Проверить их состояние напрямую сложно. Но если мы видим накипь, ржавчину и отложения в крупных, доступных трубах на входе в дом, мы с уверенностью можем предположить, что и в скрытых магистралях ситуация аналогичная.

Так же и с нашими сосудами. Сосуды сердца (коронарные артерии) и головного мозга-очень тонкие и извитые. Увидеть в них начальные признаки атеросклеротических бляшек без сложных инвазивных процедур практически невозможно.

Брахиоцефальные артерии (БЦА) -это крупные магистральные сосуды на шее, которые несут кровь непосредственно к головному мозгу. Они хорошо доступны для ультразвукового исследования. Согласно рекомендациям ведущих мировых кардиологических ассоциаций (включая рекомендации, принятые в 2015-2016 гг.), оценка состояния этих артерий является ключевым скрининговым методом для выявления системного атеросклероза.

Проще говоря: если мы видим атеросклеротическую бляшку или утолщение стенки в крупном сосуде на шее, мы с высокой долей вероятности понимаем, что аналогичный процесс уже идет и в более мелких сосудах сердца и мозга. Это делает УЗИ БЦА мощнейшим предиктором (предсказателем) рисков инфаркта миокарда и ишемического инсульта.

Что дает это исследование и как оно проходит?

УЗДГ (дуплексное сканирование) брахиоцефальных артерий -это абсолютно безопасная, безболезненная и неинвазивная процедура, которая занимает 15-20 минут. Врач с помощью датчика оценивает:

• Скорость и характер кровотока.

• Толщину комплекса интима-медиа (ТИМ) -внутреннего слоя сосуда. Его утолщение -самый ранний признак атеросклероза, который появляется еще до формирования бляшки.

• Наличие, размер и структуру атеросклеротических бляшек.

• Степень сужения (стеноза) просвета сосуда.

Важно: Это исследование может выполнить как кардиолог во время комплексного приема, так и врач ультразвуковой диагностики. Главное -пройти его и прийти на консультацию к кардиологу уже с полным набором данных: анализами крови и результатом УЗИ сосудов.

Комплексный подход: УЗИ сердца (ЭхоКГ)

Если кардиологу требуется более детальная картина, особенно при уже выявленных изменениях в сосудах шеи или при жалобах на работу сердца, в диагностический комплекс включается эхокардиография (УЗИ сердца). Этот метод позволяет:

• Оценить размеры камер сердца и толщину его стенок.

• Проверить сократительную функцию сердца (фракцию выброса).

• Выявить структурные изменения клапанов.

• Обнаружить косвенные признаки ишемии или перенесенных микроинфарктов.

Таким образом, УЗИ БЦА и ЭхоКГ не заменяют, а дополняют друг друга, давая врачу объемное представление о состоянии сердечно-сосудистой системы.

Что делать, если нашли бляшку?

Это самый важный момент. Если в результате УЗИ диагностирован атеросклероз БЦА со стенозом (сужением просвета), то это прямое и безусловное показание к началу или усилению терапии. И это касается всех пациентов, даже если у них нет никаких симптомов в виде головных болей, головокружений или болей в сердце!

Лечение в этом случае носит профилактический, превентивный характер. Его первоочередная цель-стабилизировать существующую бляшку (чтобы она не росла и не разрушалась), предотвратить образование новых отложений и, как следствие, не допустить развития инсульта или инфаркта в будущем. Терапия всегда комплексная и может включать коррекцию образа жизни, диету и современные медикаменты (чаще всего статины).

Заключение

Современная кардиология направлена на то, чтобы предупредить болезнь, а не бороться с ее тяжелыми последствиями. УЗИ сосудов шеи-это тот самый инструмент, который позволяет заглянуть в будущее вашей сердечно-сосудистой системы и скорректировать его. Не стоит его бояться или считать излишним. Это разумный и научно обоснованный шаг к активному долголетию.

Берегите свои сосуды, проходите регулярные обследования и будьте здоровы!

План лечения за один визит: зачем делать КТ или ОПТГ до посещения стоматолога?

Ключевой вывод: Современная стоматология — это точная наука. Предварительное проведение КЛКТ (3D-снимок) или ОПТГ (панорамный снимок) перед первичным приемом позволяет врачу сразу поставить точный диагноз, составить полный план лечения и сэкономить ваше время и деньги, избегая повторных визитов только для диагностики.

Представьте, что вы пришли к терапевту с жалобой на боль в животе, а врач, вместо того чтобы назначить УЗИ или анализы, говорит: «Давайте просто посмотрим и начнем лечение». Абсурд, не правда ли? В современной стоматологии действует тот же принцип: точное лечение начинается с точной диагностики. Именно поэтому все чаще клиники предлагают пациентам пройти ключевые исследования — ОПТГ (ортопантомограмму) или КЛКТ (конусно-лучевую компьютерную томографию) — еще до первой консультации с врачом.

Что такое ОПТГ и КЛКТ и чем они отличаются?

Это два основных вида рентгенологической диагностики в стоматологии, но они дают разный объем информации.

• ОПТГ (панорамный снимок) — это двухмерное изображение всех зубов, челюстей, верхнечелюстных пазух и височно-нижнечелюстных суставов. Он дает общую картину, как карта местности, показывая количество зубов, состояние костной ткани, наличие явных воспалений у верхушек корней (кист, гранулем), положение зубов мудрости. Это обязательный минимум для начала любого комплексного лечения.

• КЛКТ (3D-снимок) — это объемное, трехмерное изображение челюстно-лицевой области. Если ОПТГ — это карта, то КЛКТ — это подробная 3D-модель. Врач может изучать снимок послойно, под любым углом, измерять точную плотность и объем кости, оценивать близость корней зубов к гайморовым пазужам или нервам. Это золотой стандарт для имплантации, сложного удаления, ортодонтии и эндодонтии.

5 главных причин сделать снимок до приема стоматолога

1 Экономия времени: от диагностики — сразу к плану лечения

Ваш первый визит превращается из ознакомительного в максимально продуктивный. Врач, уже имея на руках ваши снимки, не тратит 20-30 минут на организацию и описание диагностики. Он сразу анализирует ситуацию, ставит предварительный диагноз и может сразу начать обсуждение с вами полного, комплексного плана лечения и его стоимости.

2 Выявление скрытых проблем, о которых вы не догадывались

Кариес или пульпит видны не всегда. На снимке врач может обнаружить:

◦ Скрытый кариес между зубами или под старыми пломбами.

◦ Хронический периодонтит (кисты, гранулемы), который часто протекает бессимптомно, но является «миной замедленного действия».

◦ Ретинированные (непрорезавшиеся) или дистопированные (неправильно расположенные) зубы, чаще всего «восьмерки».

◦ Начальную стадию заболеваний пародонта (потерю костной ткани).

3 Безопасность и предсказуемость сложных процедур

Для многих манипуляций 3D-снимок — это не опция, а необходимость. Предварительное проведение КЛКТ позволяет:

◦ При имплантации: точно измерить высоту и ширину кости, выбрать идеальный размер и модель импланта, виртуально спланировать операцию.

◦ При удалении сложных зубов: увидеть соотношение корней с нижнечелюстным нервом или дном гайморовой пазухи, что минимизирует риск осложнений.

◦ При лечении корневых каналов: оценить их количество, длину, curvature (искривление), найти дополнительные каналы.

4 Объективная основа для обсуждения с несколькими специалистами

Если вы планируете проконсультироваться у разных врачей, наличие у вас на руках свежего цифрового снимка (обычно его выдают на диске или флеш-карте) делает консультации максимально объективными и сравнимыми. Все специалисты будут работать с одними и теми же исходными данными.

5 Контроль «до и после»

Снимок, сделанный до начала любого лечения, становится точкой отсчета. После завершения лечения (например, через год) можно сделать контрольный снимок и наглядно оценить эффективность: прижился ли имплантат, вылечено ли воспаление, как переместились зубы при ортодонтическом лечении.

Что выбрать: ОПТГ или КЛКТ?

• Сделайте ОПТГ, если вам предстоит:

◦ Первичный осмотр и составление общего плана.

◦ Профессиональная гигиена.

◦ Простое лечение кариеса.

◦ Профилактический ежегодный осмотр.

• Выберите КЛКТ, если планируется:

◦ Имплантация зубов.

◦ Сложное удаление зубов мудрости.

◦ Установка брекетов или элайнеров (ортодонтическое лечение).

◦ Сложное эндодонтическое лечение (перелечивание каналов).

◦ Диагностика заболеваний ВНЧС (суставов).

Важно: Лучевая нагрузка при современных цифровых снимках минимальна. Например, доза от КЛКТ примерно сопоставима с дозой, полученной за 1-2 дня естественного фонового облучения, или с перелетом на самолете на среднее расстояние.

Заключение

Прийти к стоматологу с уже готовым снимком — это признак осознанного и современного подхода к своему здоровью. Это инвестиция в точность, предсказуемость и эффективность всего последующего лечения. Вы не просто экономите время на первом приеме, но и даете врачу возможность сразу предложить вам наилучшее решение, основанное на полной картине состояния вашей зубочелюстной системы.

Вокруг этой процедуры существует множество мифов, стереотипов и непонимания. Как врач, я считаю важным говорить о ней без осуждения, но с медицинской и этической точек зрения. Давайте разбираться честно.

Что это на самом деле?

Гименопластика — это процедура, целью которой является восстановление или коррекция гимена (девственной плевы).

Кому и зачем это может быть нужно?

Причины, по которым женщины обращаются к гинекологу с такой просьбой, могут быть разными, и их важно разделять:

• Восстановление после травмы (несчастный случай, занятия некоторыми видами спорта).

• Давление культурных или религиозных традиций, где состояние гимена связано с понятиями чести и семьи.

• Личное желание женщины почувствовать себя иначе.

Важно понимать: что МОЖЕТ, а что НЕ МОЖЕТ гименопластика.

✅ Может:

• Восстановить анатомическую целостность гимена (в большинстве случаев).

• Быть выполнена как под местной, так и под общей анестезией.

• Иметь короткий восстановительный период (от нескольких дней до 2-3 недель полового покоя).

❌ НЕ может:

• Гарантировать 100% «неотличимости» от первоначального состояния для врача-гинеколога при осмотре. Профессионал, как правило, видит следы вмешательства.

• Вернуть «девственность» как физиологическое состояние организма. Девственность — комплексное понятие, включающее не только анатомию.

• Решить глубокие психологические проблемы в отношениях, построенные на недоверии.

Честно о главном: риски и этика.

Мое профессиональное мнение как врача:

Моя задача — не осуждать, а информировать и обеспечить безопасность. Если женщина, взвесив все, принимает осознанное решение в пользу гименопластики, я, как специалист, должен:

• Предоставить полную информацию.

• Провести процедуру на высоком техническом уровне, минимизируя риски.

• Обеспечить грамотное ведение в послеоперационном периоде.

Но я также считаю своим долгом сказать: ваша ценность как женщины, партнерши и личности не измеряется состоянием гимена. Здоровые, доверительные отношения строятся на честности, уважении и любви, а не на анатомических особенностях.

Сегодня обсудим достаточно деликатную и распространенную проблему – пролапс тазовых органов. В последнее время эта тема перестала быть табуированной и очень хорошо, что о ней стали говорить.

В разных источниках приводятся разные данные: 3% – 53% женщин имеют те или иные проявления пролапса, скорее всего это связано с тем, что многие пациентки просто не жалуются. Очень часто девушки молчат, но при активном расспросе, у многих есть те или иные симптомы. До 47% женщин, страдающих данным недугом, трудоспособного возраста.

Что же такое ПТО (пролапс (опущение) тазовых органов) - это патологическое состояние, при котором стенки тазового дна и/или,

расположенные в малом тазу органы(матка, мочевой пузырь,прямая кишка) смещаются вниз,выходя за пределы влагалищного входа.

Проще говоря, мышцы и связки, удерживающие органы на месте, ослабевают, и органы «провисают». Генитальный пролапс нужно рассматривать как разновидность грыжи тазовых органов, определяющейся в области входа во влагалище.

Какие виды пролапса бывают?

В зависимости от того, какой орган смещается, выделяют:

Цистоцеле — опущение мочевого пузыря (через переднюю стенку влагалища);

Ректоцеле — опущение прямой кишки (через заднюю стенку влагалища);

Апикальный пролапс (неполное и полное выпадение матки) – смещение матки вниз, сюда же можно отнести опущение (выпадение) культи шейки матки после надвлагалищной ампутации матки;

Выпадение купола влагалища — после удаления матки.

После осмотра, при постановке диагноза, доктора разделяют пролапсы по степеням, что облегчает понимание друг друга, и даёт возможность подобрать дальнейшую тактику ведения пациентки индивидуально в каждом конкретном случае.

Лечение пролапсов очень долгое время было симптоматическим, то есть лечили симптомы, а не причины заболевания, или не лечили вообще.

В 2004 году была впервые опубликована «интегральная теория» Питера Петроса — он представлял тазовое дно как «гамак» или «подвесной мост», где органы (мочевой пузырь, влагалище, прямая кишка) «висят» на прочных «канатах» — связках и фасциях, подвешенных к костным стенкам (костям таза). Эти «канаты» удерживают органы в правильном положении и помогают им нормально работать. Если «канаты» ослабевают или повреждаются, «мост» провисает — органы опускаются, появляются проблемы с мочеиспусканием, дефекацией и другие симптомы.

Ключевые моменты теории:

Основные подвешивающие структуры – связки. Слабость соединительной ткани — одна из главных причин ПТО. Связки и фасции тазового дна состоят из коллагена и эластина. Если происходит нарушение синтеза или дифференцировки коллагена, появляется недостаток эстрогенов (рецепторы к ним есть в связках и фасциях), ткани становятся менее прочными. Также влияют генетические детерминанты и расовые принадлежности.

Три зоны тазового дна. Теория делит таз на три зоны. Повреждение тканей в определённой зоне приводит к проблемам с органами, которые в ней расположены.

Связь структуры и функции. Если восстановить форму (структуру) повреждённых связок и фасций, можно вернуть нормальную работу органов. Это основной принцип теории: «восстановление формы приводит к восстановлению функции».

Роль мышц. Мышцы тазового дна работают вместе со связками. Они сокращаются и расслабляются, чтобы открывать и закрывать уретру (мочеиспускательный канал) и анус. Но если связки ослаблены, мышцы не могут выполнять свою работу полноценно. И если ослаблены/спазмированы мышцы, работа вышеуказанных органов тоже будет нарушена.

Но и теперь несложно догадаться, какие причины могут приводить к ослаблению тазового дна:

• роды (особенно крупным плодом, стремительные, травмы в родах, использование акушерских пособий, неполноценная коррекция разрывов в родах);

• возрастное снижение эластичности тканей и уровня эстрогенов;

• хронические запоры и постоянное повышение внутрибрюшного давления (курящие, пациентки с хроническим кашлем);

• тяжёлый физический труд и подъём тяжестей;

• ожирение;

• генетическая предрасположенность;

• операции на органах малого таза

Как проявляется? Симптомы

На ранних стадиях симптомы могут отсутствовать. По мере прогрессирования заболевания могут быть следующие жалобы:

Ощущение инородного тела во влагалище или промежности или «шара» во влагалище;

Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, необходимость натуживания во время мочеиспускания, эти же симптомы могут быть при опорожнении кишечника

Недержание мочи, учащенное мочеиспускание, ноктурия

Попадание воздуха во влагалище при половом акте и физической нагрузке

Снижение качества половой жизни

Тянущие боли внизу живота и в пояснице;

Дискомфорт или боль при половом акте;

Учащённое мочеиспускание, недержание мочи;

Неудовлетворенность внешним видом наружных половых органов

Диагностика ПТО включает:

Выбор метода лечения зависит от степени опущения, возраста, сопутствующих забо-леваний и пожеланий пациентки.

• Физиотерапия — электростимуляция, БОС – терапия (биологическая обратная связь), Кресло Авантрон, Кресло BTL Emsella, Различные виды лазеротерапии.

• Гормональная терапия — местные эстрогены для улучшения тонуса тканей (по назначению врача).

• Пессарии — специальные кольца, кубики, поддерживающие органы в правильном положении.

Подбираются индивидуально.

Хирургическое лечение применяется при средней и тяжёлой степенях пролапса.

Какие же есть меры профилактики ПТО:

• Регулярная физическая активность, с включением упражнений для укрепления мышц тазового дна.

• Контроль за массой тела.

• Старайтесь вовремя корректировать запоры, стул должен быть ежедневным  — увеличивайте долю клетчатки в рационе, пейте достаточно воды.

• Избегайте подъёма тяжестей — не поднимайте более 5 кг.

• Откажитесь от курения — никотин ухудшает тонус тканей, и его очень не любят наши сосуды.

• Посещайте гинеколога — раз в год для профилактики, при появлении симптомов — срочно.

Важные моменты

• Пролапс - не приговор.

При своевременном обращении можно добиться хорошего результата.

• Не занимайтесь самолечением: метод лечения и пессарии подбирает врач.

• Операция - не единственный выход.

На ранних стадиях помогают консервативные методы терапии, хорошо работают тренировки мышц тазового дна.

• После лечения важно соблюдать рекомендации по профилактике, чтобы избежать рецидива.

Если вы заметили у себя симптомы опущения — не откладывайте визит к гинекологу. Чем раньше начато лечение, тем эффективнее оно будет.

Недержание мочи-наиболее частое проявление тазовой дисфункции.В среднем 50% женщин страдают недержанием мочи.  Самым распространенным является стрессовое недержание (это когда при нагрузке,смехе,прыжках ,

чихании) и 13% женщин нуждаются в его хирургическом лечении

Рекомендации ICS

-Международного сообщества по неудержанию мочи:

1) Субуретральные слинги(операция TVT- ставят сетку из синтетического материала,она поддерживает уретру как хомутик.Делается снаружи через проколы

2) Кольпосуспензия по Берчу(операция через разрез на животе,фиксация тканей чтобы укрепить мочевой пузырь)  -я вот не слышала чтоб у нас такие делали,в Твери точно нет

3) Объём образующие гели-это гели гиалуроновой кислоты,безоперационный метод.  В Российских клинических рекомендациях гели отсутствуют....из-за малой эффективности.(ну то есть они эффективны,но ненадолго. И надо подкалывать).

А что же с лазерами?Отсутствуют исследования высокого качества( то есть не собрали 5 тысяч одинаковых женщин и не сравнили их с ещё 5 тысячами таких же одинаковых женщин. А потому что одинаковых вообще нет)   Эффективность до 38%( по моему уже неплохо,учитывая его  абсолютную безопасность)

Использование лазера может быть эффетивным только при лёгких степенях.

Это из доклада урогинеколога Рустама Шахалиева,специалиста из клиники Высоких Технологий им.Пирогова,Петербург.Операции урослинг они там делают бесплатно. И к ним даже можно обратиться из любого города страны.

Но есть статистика. Полностью избавилась от недержания ...каждая вторая(у остальных либо незначительные улучшения,либо лучше,но не до конца,либо вообще осложнения)

2-25% страдают задержкой мочи

Восстановление до 3 месяцев

До 10% требуют катетеризации

6% требуют повторных операций

В докладе не было статистики по частоте перфораций стенок мочевого пузыря,по частоте болей и трудностей в половых контактах,когда сетка делает дырку в стенке влагалища (эрозию) и это огромная проблема для женщин.

Скрытая причина усталости при женских болезнях. Почему не хватает железа?

Сегодня говорим об очень частом, но не всегда очевидном спутнике многих женских заболеваний — о дефиците железа и анемии.

Если у вас диагностировали миому, полипы, гиперплазию эндометрия или эндометриоз, и вы постоянно чувствуете себя «разбитой», эта информация — для вас.

Почему это происходит? Механизм прост.

Ваш организм теряет железо, а восполнить его не успевает. Вот два главных пути:

1 Видимая потеря: обильные месячные.

◦ Миома, полипы, гиперплазия часто делают менструации очень обильными и длительными. Представьте, что каждый месяц вы теряете больше крови, чем заложено природой. Железо, которое входит в состав крови, просто не успевает накопиться до следующего цикла.

◦ Полипы и гиперплазия могут также давать мажущие выделения между месячными, что усугубляет проблему.

2 Невидимая (скрытая) потеря: эндометриоз.

◦ При эндометриозе клетки, похожие на клетки матки, появляются в других местах (яичниках, брюшине). Во время месячных они тоже «кровоточат», но эта кровь скапливается внутри, образуя кисты и очаги. Железо из этой крови «запирается» в очагах и становится недоступным для организма. Получается, что железо вроде бы есть, но использовать его для производства новой, здоровой крови нельзя. Это коварный механизм, который часто упускают из виду!

Как это проявляется? Сигналы организма:

Вы можете чувствовать не просто усталость, а полный упадок сил, когда тяжело встать с постели.

• Бледная, сухая кожа, ломкие ногти, выпадение волос.

• Одышка и учащенное сердцебиение даже при небольшой нагрузке.

• Головокружения, шум в ушах.

• Странные вкусовые пристрастия (хочется грызть лед, нюхать краску, есть мел).

Это не просто «устал организм» — это состояние, которое называется железодефицитная анемия. Клеткам и тканям не хватает кислорода, потому что не хватает железа для его переноса.

Что делать? Пошаговый план.

1 Не вините стресс и возраст! Если у вас есть одно из перечисленных заболеваний и симптомы из списка выше — это прямое показание проверить уровень железа.

2 Пройдите правильное обследование. Попросите врача назначить вам анализы:

◦ Общий анализ крови (посмотреть на гемоглобин).

◦ Ферритин — главный анализ! Он показывает НАСКОЛЬКО ПОЛНЫ ваши запасы железа. Он может быть низким даже при нормальном гемоглобине. Это и есть скрытый дефицит.

3 Лечите причину, а не следствие.

◦ Шаг 1: Лечение миомы/полипов/гиперплазии, подобрать методы уменьшения кровопотери при эндометриозе .

◦ Шаг 2: Восполнить дефицит железа. Обычные витамины с «немножко железа» тут не помогут. Нужен курс специальных препаратов железа, которые вам подберет доктор. Важный момент: пить их нужно долго (часто 3-6 месяцев и больше), чтобы не только поднять гемоглобин, но и насытить «закрома» организма (тот самый ферритин).

Главный вывод, который я хочу, чтобы вы усвоили:

Ваша усталость и слабость при миоме или эндометриозе — это не норма. Это важный сигнал, который нельзя игнорировать. Решая проблему анемии, вы не просто улучшите самочувствие, но и сделаете огромный вклад в свое здоровье, качество жизни и эффективность лечения основной болезни.

Берегите себя и не бойтесь задавать врачу вопросы о своем самочувствии!

СФЕРОгель в гинекологии представляет собой биорегенеративную серию на основе микрочастиц сшитого коллагена, встроенных в гелеобразную матрицу, близкую к естественному внеклеточному матриксу. Препараты обладают высокой биосовместимостью и гипоаллергенностью, стимулируют регенерацию тканей, улучшение микроциркуляции и лимфодренажа, что приводит к истинной ремоделизации слизистых и кожи интимной зоны, а не к временному заполнению объема. Три формы — LIGHT, MEDIUM и LONG — подбираются под клиническую задачу: от SOS‑восстановления при острых атрофических изменениях до долговременного объемного моделирования и функциональной коррекции.

СФЕРОгель для гинекологии представлен тремя формами — LIGHT, MEDIUM и LONG, которые отличаются размером микросфер коллагена, степенью «сшивки» и длительностью нахождения в тканях, что определяет их зону применения и эффект. Все три варианта являются инъекционными биорегенерантами, предназначенными для регенерации тканей, восстановления объема и эстетической коррекции интимной области у женщин.

Общая характеристика препарата

СФЕРОгель в гинекологии — это стерильный гетерогенный гель, состоящий из микрочастиц сшитого коллагена в геле, максимально похожем на естественный внеклеточный матрикс. Такая структура создает для клеток опорный каркас, стимулирует пролиферацию фибробластов, синтез коллагена и эластина, улучшает кровоснабжение и лимфодренаж, что приводит к истинному ремоделированию тканей до физиологической нормы, а не просто к временному «заполнению» объема.

Основные эффекты:

Регенеративный (заживление, восстановление структуры слизистой и кожи).

Объёмный (восстановление физиологической толщины и объёма мягких тканей интимной зоны).

Эстетический (улучшение качества кожи, выравнивание рельефа, уменьшение рубцов и гиперпигментации).

СФЕРОгель LIGHT: «SOS‑восстановление»

LIGHT позиционируется как «SOS-восстановление» и применяется как «скорая помощь» при острых и выраженных повреждениях слизистой и кожи вульвы и влагалища.

Ключевые моменты:

Меньший размер микросфер и более быстрая резорбция, что делает препарат максимально мягким и деликатным для острых состояний.

Используется при трещинах, язвах, мацерации слизистой, резко выраженной атрофии, болезненности и сухости при коитусе.

Основная задача — быстрое восстановление целостности и трофики тканей, уменьшение боли и дискомфорта, нормализация лубрикации.

Типичные зоны введения:

Слизистая вульвы и преддверия влагалища.

Поверхностные слои влагалищной стенки в зоне максимальной атрофии.

СФЕРОгель MEDIUM: «TOP‑восстановление»

MEDIUM описывается как средство «TOP‑восстановления» и считается базовой формой для плановой терапии и эстетической гинекологии.

Основные характеристики:

Средний размер микросфер и средний срок биодеградации, обеспечивающий выраженный, но контролируемый по времени эффект.

Основное средство для коррекции атрофических и склероатрофических изменений вульвы и влагалища, рубцов, гиперпигментации и подготовки тканей к лазерным/хирургическим процедурам.

Используется для терапии генитоуринарного менопаузального синдрома (ГУМС), устранения сухости, жжения, дискомфорта, а также для эстетического омоложения интимной зоны.

Типичные показания:

Атрофический вагинит, постменопаузальные изменения, ГУМС.

Рубцы промежности, послеоперационные изменения (в том числе после эпизиотомии и кесарева сечения).

Гиперпигментация кожи аногенитальной области.

СФЕРОгель LONG: «VOLUME‑восстановление»

LONG — самая «долгоиграющая» форма, предназначенная прежде всего для объемного восстановления и функциональной поддержки.

Ключевые особенности:

Более крупные микросферы, большая степень «сшивки» коллагена и более длительный срок нахождения в тканях по сравнению с LIGHT и MEDIUM.

Используется для восстановления утраченного физиологического объёма тканей наружных половых органов, коррекции стрессового недержания мочи лёгкой и умеренной степени, устранения рубцовых деформаций.

Демонстрирует эффективность, сопоставимую с другими объемообразующими препаратами, при более благоприятном профиле безопасности и биосовместимости.

Области применения:объемное моделирование больших и малых половых губ, коррекция гипермобильности уретры и стрессового недержания мочи, Глубокие рубцовые деформации промежности и входа во влагалище.

Общие преимущества трёх форм

Все формы СФЕРОгель имитируют внеклеточный матрикс, создавая благоприятные условия для направленной клеточной регенерации без фиброза, с восстановлением тканей до физиологической нормы.

Линейка СФЕРОгель строится по принципу градации задач: LIGHT обеспечивает оперативное восстановление при острой атрофии и повреждениях, MEDIUM — базовое решение для плановой регенерации и эстетической коррекции, LONG — долговременное объемное и функциональное восстановление. Такое разделение позволяет врачу индивидуализировать протоколы лечения, сочетать формы и строить поэтапные схемы омоложения интимной зоны, опираясь на регенеративный потенциал коллагенового биоматрикса и потребности пациентки.

Магний часто называют «главным женским минералом», и это неспроста. Он участвует в более чем 300 биохимических реакциях в организме и для женщин его роль особенно важна в силу физиологических особенностей.

Вот ключевые аспекты пользы магния для женщин:

Это, пожалуй, самая известная польза магния для женщин.

· Снижает раздражительность и тревожность: Магний регулирует работу нервной системы и выработку гормона стресса кортизола. Его дефицит усугубляет перепады настроения перед месячными.

· Уменьшает болезненность груди (мастодинию): Помогает снять отечность и чувствительность.

· Борется с вздутием живота и отеками: Регулирует водно-солевой баланс.

· Снимает менструальные спазмы: Магний помогает расслабить гладкую мускулатуру матки, уменьшая интенсивность схваткообразных болей.

В этот период магний становится настоящим спасением.

· Борьба с приливами: Исследования показывают, что магний в комплексе с витамином B6 может уменьшать частоту и интенсивность приливов.

· Улучшение качества сна: Помогает при бессоннице, которая часто сопровождает менопаузу, регулируя выработку мелатонина.

· Поддержка здоровья костей (остеопороз): Магний необходим для усвоения кальция и активации витамина D. Без магния кальций может хуже усваиваться костной тканью. Это критически важно для профилактики остеопороза после менопаузы.

· Стабилизация настроения: Снижает тревожность и перепады настроения, связанные с гормональной перестройкой.

· Естественный релаксант: Магний регулирует работу парасимпатической нервной системы, отвечающей за расслабление и отдых.

· Снижение тревожности: Он контролирует уровень гормонов стресса. При дефиците магния организм становится более уязвимым к стрессу, а стресс, в свою очередь, усиленно расходует магний — получается замкнутый круг.

· Улучшение сна: Способствует производству мелатонина и помогает "выключить" мозг перед сном.

Как уже упоминалось, магний работает в тандеме с кальцием. Он преобразует витамин D в его активную форму, которая необходима для усвоения кальция. Без магния кальций может откладываться не в костях, а в мягких тканях и сосудах.

Достаточный уровень магния крайне важен для будущих мам.

· Снижение риска преэклампсии: Помогает контролировать артериальное давление.

· Профилактика судорог в икроножных мышцах: Частая проблема во втором и третьем триместрах.

· Снижение тонуса матки: Помогает расслабить мышцы матки, что важно для профилактики преждевременных родов.

· Поддержка развития плода: Необходим для формирования здоровой костной и нервной систем ребенка.

Важно: Прием добавок во время беременности нужно обязательно согласовывать с врачом.

· Снимает мышечные спазмы и судороги: Особенно в ногах, спине и шее.

· Борется с усталостью: Магний участвует в производстве энергии (АТФ) в клетках. При его нехватке женщина может чувствовать постоянную усталость и разбитость, даже после полноценного сна.

· Поддерживает нормальный сердечный ритм.

· Помогает контролировать артериальное давление.

· Расслабляет стенки сосудов, улучшая кровообращение.

· Борьба с акне и воспалениями: Магний помогает контролировать выработку кортизола, который влияет на состояние кожи.

· Улучшение цвета лица: Участвуя в детоксикации, он помогает коже выглядеть свежее.

· Поддержка здоровья волос: Дефицит магния может быть одной из причин выпадения и ломкости волос.

Как распознать дефицит магния?

Симптомы могут быть размытыми:

· Хроническая усталость, раздражительность

· Бессонница, кошмары

· Мышечные судороги, подергивания век

· Головные боли, мигрени

· Учащенное сердцебиение

· Тяга к шоколаду (шоколад богат магнием!)

Источники магния

· Темно-листовая зелень: шпинат, мангольд, руккола.

· Орехи и семена: миндаль, кешью, тыквенные семечки.

· Бобовые: черные бобы, нут.

· Цельнозерновые: гречка, киноа, овсянка.

· Авокадо.

· Темный шоколад (с содержанием какао не менее 70%).

· Жирная рыба: лосось, скумбрия.

· Цитрат магния — хорошо усваивается, обладает мягким слабительным эффектом, хорош при запорах.

· Хелат магния (бисглицинат) — наиболее биодоступная форма, не вызывает расстройства ЖКТ, идеальна для восполнения дефицита и снятия стресса.

· Малат магния — хорошо подходит для борьбы с усталостью и мышечными болями.

· Таурат магния — лучший выбор для здоровья сердца.

Важно: Перед началом приема добавок рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы определить необходимую дозировку и форму.

Вывод: Магний — это незаменимый минерал для женского здоровья на всех этапах жизни: от полового созревания до беременности и менопаузы. Он помогает справляться со стрессом, поддерживает гормональный баланс, крепкие кости и хорошее самочувствие в целом.

Цинк часто ассоциируется с мужским здоровьем, но он абсолютно незаменим и для женского организма. Это важнейший микроэлемент, который участвует в сотнях биохимических процессов.

Вот основные причины, зачем женщинам нужно обеспечивать себя достаточным количеством цинка:

Это одна из самых заметных "сфер влияния" цинка для женщин.

· Борьба с акне: Цинк регулирует работу сальных желез, обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Это делает его эффективным средством в борьбе с прыщами.

· Синтез коллагена: Цинк необходим для производства коллагена — белка, который отвечает за упругость и эластичность кожи, предотвращая появление морщин.

· Заживление ран: Он ускоряет процессы регенерации кожи.

· Укрепление волос и ногтей: Дефицит цинка часто приводит к выпадению волос, ломкости и расслаиванию ногтей.

Цинк критически важен для работы иммунитета.

· Производство иммунных клеток: Он необходим для создания и активации Т-лимфоцитов, которые являются главными "солдатами" в борьбе с инфекциями.

· Антиоксидантная защита: Цинк входит в состав важного антиоксидантного фермента (супероксиддисмутазы), который защищает клетки от повреждения свободными радикалами.

· Противовирусное действие: Некоторые исследования показывают, что пастилки с цинком могут сокращать продолжительность простуды, если принять их при первых симптомах.

· Поддержка яичников: Цинк накапливается в яичниках и играет ключевую роль в процессе созревания яйцеклетки (овуляции) и производства гормонов.

· Синтез гормонов: Он участвует в синтезе и метаболизме эстрогена и прогестерона. Дисбаланс этих гормонов может приводить к проблемам с менструальным циклом, ПМС и перепадам настроения.

· Подготовка к беременности: Достаточный уровень цинка важен для нормального оплодотворения и деления клеток на самых ранних этапах беременности.

· Облегчение симптомов ПМС: Некоторые исследования связывают прием цинка с уменьшением тяжести симптомов предменструального синдрома.

Хотя кальций и витамин D чаще всего ассоциируются со здоровьем костей, цинк также играет важную роль.

· Он способствует формированию костной ткани и необходим для работы ферментов, участвующих в синтезе коллагена — основы костного матрикса.

· Особенно важно поддерживать уровень цинка в период менопаузы, когда риск развития остеопороза возрастает.

· Регуляция настроения: Цинк участвует в регуляции нейромедиаторов, таких как серотонин ("гормон счастья") и дофамин. Его дефицит связывают с повышенным риском депрессии и тревожности.

· Память и обучение: Цинк важен для работы гиппокампа — области мозга, ответственной за память и обучение.

· Цинк входит в состав более 300 ферментов, которые участвуют в обмене веществ, включая переваривание углеводов, жиров и белков.

· Он необходим для нормальной работы щитовидной железы.

· Играет роль в поддержании здорового аппетита.

Как понять, что цинка не хватает?

Симптомы дефицита цинка могут быть неспецифичными:

· Частые простудные заболевания

· Выпадение волос, ломкость ногтей

· Сухость и проблемы с кожей (акне, медленное заживление ран)

· Потеря аппетита и веса

· Постоянная усталость

· Нарушения вкуса и обоняния

· Снижение настроения, апатия

· Нарушения менструального цикла

Как получать цинк?

· Животные источники: Устрицы (рекордсмены), красное мясо, птица, печень, яйца, молочные продукты.

· Растительные источники: Тыквенные семечки, кунжут, чечевица, нут, орехи (кешью, миндаль), киноа. Однако из растительных продуктов цинк усваивается хуже из-за наличия фитиновой кислоты.

Вывод:

Цинк для женщин— это не просто "еще одна добавка", а жизненно важный минерал, который поддерживает красоту, иммунитет, гормональное равновесие и эмоциональное здоровье. Сбалансированная диета, богатая цинком, — это основа. А решение о приеме добавок должен принимать врач на основании ваших индивидуальных потребностей.

Это одно из наиболее распространённых проявлений гиперандрогении - повышенного уровня мужских половых гормонов.

Если у женщины наблюдается гирсутизм, ей обязательно нужно пройти обследование у гинеколога-эндокринолога.

Особенно важно насторожиться, если излишнее оволосение появилось внезапно или очень быстро прогрессирует.

Если одновременно с гирсутизмом отмечаются такие признаки, как огрубение голоса, выраженные акне, увеличение клитора, выпадение волос на голове, нарушения менструального цикла или задержки - это серьёзный повод для углублённого обследования.

При обнаружении в крови очень высоких уровней андрогенов возникает подозрение на опухолевые процессы.

В большинстве случаев гирсутизм является признаком синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Если СПКЯ исключён, мы продолжаем поиск других причин повышения уровня андрогенов.

Одна из таких патологий - врождённая гиперплазия коры надпочечников, или адреногенитальный синдром (АГС). Его причина заключается в генетических дефектах ферментов, участвующих в синтезе стероидных гормонов в коре надпочечников.

Это состояние сопровождается нарушениями менструальной функции, а в тяжёлых формах - огрубением голоса и увеличением клитора.

При опухолях надпочечников гирсутизм также развивается очень быстро и сопровождается другими признаками вирилизации: огрубением голоса, увеличением клитора и другими ранее перечисленными симптомами.

Аналогичная картина наблюдается при опухолях яичников, вырабатывающих избыточные андрогены. В таких случаях избыточное оволосение, огрубение голоса, увеличение клитора и акне появляются резко, в течение нескольких месяцев. Это должно стать поводом для немедленного обращения к специалисту.

Гирсутизм может развиваться и на фоне приёма лекарственных препаратов. Чаще всего это происходит при использовании анаболических стероидов женщинами, занимающимися спортом.

Также к излишнему оволосению может привести приём андрогенов в рамках заместительной терапии, некоторых прогестинов с андрогенной активностью, даназола (применяемого для лечения тяжёлых форм эндометриоза) и миноксидила (который, стимулируя рост волос на голове, может вызывать их появление в нежелательных местах).

Существует также понятие идиопатического гирсутизма. Этот диагноз ставится, когда все возможные заболевания исключены: оволосение избыточное по мужскому типу, но уровень гормонов в крови нормальный, отсутствуют акне, нарушения цикла и другие признаки. В основе этого состояния лежит повышенная чувствительность волосяных фолликулов к нормальному уровню андрогенов. В данном случае медикаментозная терапия не требуется, и эффективны только методы удаления волос: лазерная эпиляция или депиляция.

Часто ко мне обращаются женщины, отмечающие появление излишних волосков на лице (усы, борода) с наступлением менопаузы или в перименопаузе.

Это связано со снижением выработки эстрогенов, которые в репродуктивном возрасте сдерживают влияние андрогенов, снижая активность фермента 5-альфа-редуктазы. Этот фермент превращает неактивный тестостерон в более активный дигидротестостерон в волосяных фолликулах. Когда уровень эстрогенов падает, сдерживающий эффект ослабевает.

Кроме того, в менопаузе развиваются метаболические нарушения и инсулинорезистентность, часто сопровождающиеся висцеральным ожирением, что также способствует росту жёстких тёмных волос.

При наличии висцерального ожирения необходимо снизить вес. При дефиците гормонов я рекомендую заместительную гормонотерапию. Альтернативный вариант -удаление нежелательных волос без дополнительных мер.

Таким образом, возможные пути решения: гормонотерапия, коррекция инсулинорезистентности, изменение питания и физическое удаление волос. Антиандрогены в такой ситуации не применяются.

ПНЯ (Преждевременная недостаточность яичников) в последние годы набирает всё большие обороты. Причём растёт как количество женщин с данной проблемой, так и "молодеет" возраст, в котором пациентки сталкиваются впервые с данным заболеванием.

Несмотря на большое количество информации о роли гормонов в нашей жизни, по сей день многие недопонимают жизненную необходимость их приёма  в данной конкретной ситуации.

  В отличие от пациенток с своевременно наступившей менопаузой, пациенткам с ПНЯ/ранней менопаузой

для назначения ЗГТ(заместительной гормональной терапии)  с эстрогенами (даже женщинам без типичных симптомов дефицита эстрогенов) достаточно одного факта наступления менопаузы:

✅до 40 лет —преждевременная недостаточность яичников

✅до 45 лет — ранняя менопауза.

  Цель назначения гормональной терапии при ПНЯ — сохранить здоровье женщины, оставшейся в репродуктивной фазе жизни без эстрогенов.

И здесь нельзя "хочу-принимаю, не хочу - не буду принимать".

ЗГТ у пациенток с преждевременной/ранней менопаузой должна быть назначена до среднего возраста естественной менопаузы — до 50–52 лет.

Рекомендовано использовать трансдермальные формы эстрогенов, в высоких дозах, в комбинации с биоидентичными препаратами прогестерона. Варианты терапии подбираются индивидуально, в зависимости от жалоб, анамнеза и сопутствующих заболеваний.

Цель этой терапии- не вернуть способность к зачатию и наладить ритм менструаций, цель-дать возможность женщине жить дольше, и жить качественно, за счет снижения рисков сердечно-сосудистых заболеваний, деменции и остеопороза.

  К сожалению, задержка старта терапии даже на год приводит к необратимым последствиям, снижает качество жизни, а иногда, к сожалению, приводит и к появлению целого ряда соматических проблем.

Для назначения терапии необходим осмотр гинеколога, иногда и узких специалистов, чтобы исключить противопоказания к терапии.

В клинической практике врача-гинеколога часто встречаются жалобы пациенток на периодические боли внизу живота, возникающие в середине менструального цикла. Особую тревогу у женщин вызывает правосторонняя локализация, имитирующая симптомы острого аппендицита. Однако в подавляющем большинстве случаев речь идет о физиологическом состоянии – овуляторном синдроме

Овуляторный синдром возникает в период овуляции (12-16-й день стандартного 28-дневного цикла) и связан с комплексом нейроэндокринных изменений.

Ключевой механизм- резкий выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ), который стимулирует созревание доминантного фолликула. В его стенке происходит активный синтез простагландинов

Локализация боли (слева или справа) определяется стороной овуляции в текущем цикле.

Несмотря на физиологичность, важна дифференциация с патологическими состояниями:

• Острый аппендицит

• Киста яичника, апоплексия яичника

• Внематочная беременность

• Воспалительные заболевания органов малого таза

• Эндометриоз

Тревожные симптомы, требующие срочной консультации:

• Интенсивная, нарастающая боль.

• Лихорадка, тошнота, рвота.

• Головокружение, слабость (признаки кровопотери).

• Боль, длящаяся более 48 часов.

• Выраженное кровотечение из половых путей.

Тактика ведения и терапия.

Овуляторный синдром, не ассоциированный с органической патологией, не требует специфического лечения.

Немедикаментозный подход: Пояснительный разговор, исключение тревоги. Рекомендация покоя, теплой грелки на низ живота (при отсутствии острых воспалительных процессов).

Медикаментозная симптоматическая терапия: Для купирования боли и воспаления эффективны нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – ибупрофен, кетопрофен, нимесулид. Их прием целесообразен за 1-2 дня до предполагаемой овуляции при регулярном цикле.

Гормональная модуляция цикла: При выраженном, ежемесячно повторяющемся синдроме и отсутствии планов на зачатие, может быть рассмотрен вопрос о назначении комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Они блокируют овуляцию и синтез простагландинов, что приводит к исчезновению симптомов, обеспечивая при этом надежный контрацептивный эффект.

Овуляторный синдром – распространенное, доброкачественное состояние, отражающее нормальную работу репродуктивной системы. Информированность женщин о его причинах снижает уровень тревоги и число необоснованных экстренных обращений. Однако, первостепенной задачей врача остается тщательное исключение хирургической и гинекологической патологии.

Данный материал носит информационный характер и не заменяет очной консультации врача. При появлении острых болей обязательно обратитесь к специалисту.

Маленькое образование — большие вопросы

Услышав на приеме фразу «У вас полип на шейке матки», многие женщины испытывают тревогу. Первые ассоциации — онкология, операция, бесплодие. Давайте разберемся, что такое полипы шейки матки (цервикальные полипы) на самом деле, насколько они опасны и что с ними делать.

Полип шейки матки — это доброкачественное образование, растущее из стенки цервикального канала в его просвет. По сути, это локальное чрезмерное разрастание ткани слизистой оболочки. Чаще всего это единичные, реже — множественные образования размером от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров.

Почему они появляются? Основные причины

Точный механизм формирования полипов до конца не изучен, но гинекологи выделяют несколько ключевых факторов:

Важно понимать: полип — это чаще всего следствие. Его появление — сигнал о неблагополучии в репродуктивной системе.

Как проявляются полипы? Тревожные симптомы

Часто (в 30% случаев) полипы протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно на плановом осмотре у гинеколога.

Возможные симптомы, которые должны насторожить:

• Контактные кровянистые выделения — самый характерный признак. Кровь появляется после полового акта, спринцевания, использования тампона или гинекологического осмотра.

• Ациклические кровянистые выделения — вне менструации, часто накануне или после месячных.

• Обильные слизистые (белесоватые) выделения — особенно при крупных полипах.

• Дискомфорт или тянущие боли внизу живота (редко).

• Бесплодие или невынашивание беременности — крупный полип может механически перекрывать цервикальный канал, мешая продвижению сперматозоидов, а также служить источником хронической инфекции.

Диагностика: увидеть и оценить

Диагностика цервикальных полипов, как правило, не представляет сложности:

Стандартный гинекологический осмотр. Полипы, расположенные близко к наружному зеву, хорошо видны в зеркалах как округлые или гроздевидные образования розового цвета.

Кольпоскопия — осмотр шейки матки под специальным микроскопом (кольпоскопом) с увеличением. Позволяет детально рассмотреть структуру полипа и окружающей слизистой.

УЗИ органов малого таза (предпочтительно вагинальным датчиком). Показывает не только полип, но и состояние эндометрия, яичников, исключает сопутствующую патологию. Иногда полип шейки матки сочетается с полипами полости матки.

Гистероскопия — «золотой стандарт» диагностики. В полость матки вводится тонкий оптический прибор, который позволяет осмотреть цервикальный канал и полость матки изнутри, оценить точное расположение и размер полипа.

Главный этап диагностики — гистологическое исследование. После удаления полип в обязательном порядке отправляется в лабораторию, где изучается его клеточный состав. Только этот анализ дает окончательный ответ: доброкачественное ли это образование или есть признаки атипии (предрака).

Лечить или наблюдать? Тактика ведения

Консервативного (медикаментозного) лечения, которое бы заставило полип рассосаться, не существует. Гормональная или противовоспалительная терапия может назначаться для устранения фоновых процессов (воспаления, гормонального сбоя), но сам полип требует удаления.

Показания к удалению полипа (полипэктомии)-это полипы любого размера

Как удаляют полип шейки матки?

Сегодня «срывать» полипы, как это делали раньше, не просто больно, но и опасно (высокий риск рецидива из-за оставшейся ножки).

Современные малоинвазивные методы:

Гистероскопия с полипэктомией — оптимальный метод. Под визуальным контролем ножка полипа точно иссекается специальной петлей, а его ложе (место прикрепления) прижигается. Это минимизирует риск рецидива.

Радиоволновая хирургия — удаление с помощью аппарата «Сургитрон». Малотравматичный и бескровный метод.

Лазерная полипэктомия — точечное воздействие лазерным лучом.

Криодеструкция — применение жидкого азота (используется реже для удаления мелких полипов).

Процедура обычно проводится в амбулаторных условиях, занимает 10-15 минут и требует минимального восстановления.

Полип и беременность

Обнаружение полипа при планировании беременности — показание к его удалению до зачатия. Во время беременности мелкие бессимптомные полипы могут наблюдаться, но крупные или кровоточащие образования требуют особого внимания, так как могут провоцировать угрозу прерывания, истмико-цервикальную недостаточность или инфицирование. Решение об удалении во время беременности принимается консилиумом врачей строго индивидуально.

Профилактика: как снизить риски?

Регулярные осмотры у гинеколога — не реже 1 раза в год, даже при отсутствии жалоб.

Своевременное и грамотное лечение воспалительных заболеваний (кольпитов, цервицитов) и ИППП.

Коррекция гормональных нарушений под контролем врача.

Предупреждение травм шейки матки (рациональное ведение родов, применение современных методов контрацепции для профилактики абортов).

Укрепление общего и местного иммунитета.

Цервикальный полип — это не приговор, а повод внимательно отнестись к своему здоровью. В подавляющем большинстве случаев это доброкачественное образование, которое успешно лечится малоинвазивными методами. Главное — не игнорировать симптомы, проходить регулярные осмотры и доверять лечение квалифицированному специалисту, который не просто удалит полип, но и поможет выявить и устранить причину его появления.

Здоровье шейки матки — важная составляющая репродуктивного благополучия и качества жизни женщины в любом возрасте.

Данная статья носит информационный характер и не заменяет очной консультации с вашим лечащим врачом-гинекологом.

Ортопантомограмма (ОПТГ): зачем она нужена перед лечением зубов?

Панорамная рентгенография (ОПТГ) — это ключевой этап точной диагностики в современной стоматологии. Она позволяет врачу увидеть всю зубочелюстную систему сразу: обе челюсти (зубы и корни, суставы и окружающие ткани) всего за один снимок.

В «Клинике Аксиома» исследование проводится на высокоточном немецком оборудовании KAVO, что обеспечивает максимально чёткое изображение и низкую лучевую нагрузку.

Что показывает ОПТГ?

Один снимок — максимальная информация:

Состояние корней зубов и скрытые трещины, дополнительные каналы

Воспалительные процессы: кисты, гранулёмы, скрытый кариес между зубами и под пломбой, зубы мудрости, их положение и риски, качество ранее проведённого лечения, аномалии прорезывания зубов у детей и взрослых, состояние височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

То, чего не видно глазами — хорошо видно на ОПТГ.

Когда врач назначает панорамный снимок

Рекомендуется перед:

Установкой имплантов и протезированием

Лечением каналов

Удалением зубов мудрости

Ортодонтическим лечением (брекеты, элайнеры)

Лечением хронической боли

Травмами челюсти

Профилактическим осмотром 1 раз в год

Это лучший способ вовремя обнаружить скрытые проблемы.

Почему пациенты выбирают ОПТГ именно в «Клинике Аксиома»

✅ Немецкое оборудование KAVO — высокая детализация снимков

✅ Низкая лучевая нагрузка — безопасность для взрослых и детей

✅ Быстро — процедура длится менее 1 минуты

✅ Удобно — без подготовки, без дискомфорта

✅ Ваш стоматолог сразу анализирует снимок и показывает пациенту

Чем лучше диагностика — тем точнее и надёжнее лечение.

ОПТГ или КЛКТ: что выбрать?

ОПТГ

Первичный приём, планирование лечения, профилактика

Быстро, доступно, сразу весь обзор челюстей

КТ

Имплантация, сложное удаление, точная эндодонтия

3D-изображение, максимальная точность

В большинстве случаев начинаем с ОПТГ, а при необходимости — дополняем КТ.

Панорамный снимок — это не просто формальность. Это фундамент для качественной стоматологической помощи. Он помогает выявить проблемы заранее, сохранить зубы и спланировать идеальное лечение.

📍 Сделайте шаг к здоровой улыбке

В «Клинике Аксиома» ОПТГ проводится быстро, безопасно и по международным стандартам.

Наши специалисты сделают снимок быстро и качественно

Не только "плохой" и "хороший" холестерин

Каждому пациенту, который заботится о здоровье своего сердца, знакомо понятие "липидный профиль". Это комплексный анализ, включающий определение общего холестерина, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП, "плохой" холестерин), липопротеинов высокой плотности (ЛПВП, "хороший" холестерин) и триглицеридов. Однако, в тени этих показателей часто остается важнейший маркер — липопротеин (а), или Лп(а), о котором сегодня и пойдет речь.

Что такое липидный профиль и зачем он нужен?

Липидный профиль — это основа диагностики нарушений жирового обмена и оценки риска атеросклероза. Атеросклероз, напомню, — это процесс образования холестериновых бляшек в стенках артерий, который может привести к инфаркту миокарда, инсульту, ишемии нижних конечностей.

Но даже при идеальных значениях этих показателей риск сердечно-сосудистых катастроф может оставаться высоким. И одна из причин — повышенный уровень Лп(а).

Липопротеин (а): уникальный и опасный

Липопротеин (а) — это сложная молекула, похожая на ЛПНП, но с дополнительным белком — аполипопротеином (а). Именно эта "добавка" придает Лп(а) особые, потенциально опасные свойства.

Почему Лп(а) так опасен?

Важнейшая особенность: уровень Лп(а) на 90% определяется генетикой и практически не зависит от диеты, образа жизни или стандартных препаратов для снижения холестерина (статинов).

Анализ на липопротеин (а) назначают в следующих случаях

Как интерпретировать результат?

Уровень Лп(а) измеряется в мг/дл или ммоль/л. Риск считается повышенным при:

При этом:

Важно: измерять Лп(а) достаточно один раз в жизни, так как его уровень стабилен с детства.

Что делать, если Лп(а) повышен?

Это самый сложный вопрос современной кардиологии. Статины, диета и физические нагрузки практически не влияют на Лп(а). Однако это не значит, что ситуация безнадежна. Существуют различные стратегии управления риском при высоком Лп(а). Поэтому необходимо обратиться к кардиологу.

Клинический случай из практики

Мой пациент, 48-летний мужчина, спортсмен, с нормальным давлением, не курит. Поступил с инфарктом миокарда. Стандартный липидный профиль почти идеален: ЛПНП — 2,8 ммоль/л. Причина долго оставалась загадкой, пока мы не определили Лп(а) — 180 мг/дл. Оказалось, его отец перенес инфаркт в 52 года, брат — в 50. Это типичный пример, когда без определения Лп(а) мы упускаем ключевой фактор риска.

Определение липопротеина (а) — это шаг к персонализированной кардиологии. Он позволяет выявить пациентов с генетически обусловленным высоким риском, даже если все остальные показатели в норме.

Если у вас в семье были случаи ранних сердечно-сосудистых заболеваний, если атеросклероз прогрессирует, несмотря на лечение, обсудите с вашим кардиологом необходимость проверки Лп(а). Иногда один дополнительный анализ может спасти жизнь, открыв истинную причину риска и направив терапию по правильному пути.

Берегите свое сердце, и помните: современная кардиология — это в большинстве случаев, не только лечение, а глубокое понимание индивидуальных рисков и работа над профилактикой осложнений.

Данная статья носит информационный характер и не заменяет консультации специалиста.

Эндометриоз матки (аденомиоз): почему это не «просто болезненные месяцы», а состояние, требующее лечения

Одно из самых загадочных и часто недооцененных патологий — аденомиозе, или внутреннем эндометриозе матки. Это состояние, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) прорастают в мышечный слой (миометрий), вызывая хроническое воспаление и целый комплекс проблем.

Что происходит при аденомиозе?

Представьте стенку матки как слоеный пирог:

Верхний слой (эндометрий) — ежемесячно обновляется, выходя с менструацией

Мышечный слой (миометрий) — отвечает за сокращения

При аденомиозе клетки эндометрия «внедряются» в мышечный слой. Каждый месяц эти очаги тоже реагируют на гормоны — кровоточат, но кровь не может выйти наружу. Возникают микроскопические кровоизлияния, воспаление, отёк и боль.

Симптомы, которые нельзя игнорировать

Сильные спазмы за 2-3 дня до месячных и во время них

Боли при половом акте

Хроническая тазовая боль вне цикла

Обильные кровотечения (иногда со сгустками)

Удлинение критических дней до 7+ суток

Мажущие выделения до/после менструации

Анемия (слабость, головокружение, бледность)

Проблемы с зачатием

Увеличение и болезненность матки

Почему аденомиоз нужно лечить обязательно?

Миф: «Поболит и перестанет», «Родишь — пройдет»
Реальность: Без лечения аденомиоз прогрессирует и приводит к:

Современные подходы к лечению

Лечение всегда индивидуально и зависит от: Возраста пациентки, выраженности симптомов, планов на беременность, степени распространения процесса

Гормональные препараты:

Внтутриматочная терапевтическая система Мирена.

КОК (комбинированные оральные контрацептивы)

Гестагены (визанна, дюфастон)

Агонисты ГнРГ (бусерелин, диферелин)
Цель: создать состояние «псевдоменопаузы», чтобы остановить рост очагов.

Негормональная поддержка:

Обезболивающие (НПВС курсами)

Препараты железа при анемии

Противовоспалительная терапия

Органосохраняющие операции: лапароскопическое удаление очагов

Радикальное лечение: гистерэктомия (удаление матки) — только при неэффективности других методов и завершённых репродуктивных планах

Эмболизация маточных артерий (перекрытие сосудов, питающих очаги)

ФУЗ-абляция (выпаривание очагов ультразвуком под контролем МРТ)

Ключевые принципы лечения

Не терпите боль! Боль — показатель активности процесса.

Лечение должно быть непрерывным (а не только при обострениях).

Обследование обязательно: УЗИ, МРТ, гистероскопия при необходимости.

При планировании беременности — предварительная терапия повышает шансы на зачатие и вынашивание.

Запомните:
Аденомиоз — это хроническое, но управляемое состояние. Современная гинекология позволяет:
Контролировать симптомы
Сохранить фертильность
Предотвратить осложнения

Не откладывайте визит к врачу, если заметили тревожные симптомы!

С заботой о вашем здоровье, врач гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ, специалист эстетической гинекологии, генетический консультант Карасева Оксана Алексеевна

Генетический тест «Диетология» — инструмент, который я активно использую в своей практике и считаю одним из самых эффективных для персонализированного подхода к питанию и коррекции веса.

С помощью теста вы узнаете, как именно ваш организм реагирует на привычные продукты и ежедневные действия. Ведь даже обычная чашка кофе или тренировка могут влиять на нас совершенно по-разному — всё зависит от генетики.

Например:

Кофеин — бодрит или вызывает тревожность?

Физическая нагрузка — насколько эффективно ваше тело на неё откликается?

Алкоголь — быстро ли он метаболизируется?

Глютен — есть ли предрасположенность к чувствительности, стоит ли ограничивать мучное?

Лактоза — перевариваете ли вы молочные продукты без дискомфорта?

Соль — как она влияет на давление и задержку жидкости?

Сахар — есть ли склонность к колебаниям уровня глюкозы и риску диабета?

Результаты теста дают возможность подобрать индивидуальный рацион, стиль жизни и программу коррекции веса, основанные на ваших генах, а не на общих рекомендациях.

Кому нужен тест «Диетология»

Он будет полезен, если вы:

— Хотите составить грамотный план питания и обрести фигуру мечты.

Вы получите персональную систему сбалансированного питания на основе генетики.

— Пробуете разные тренировки, но не видите результата.

Тест подскажет, какой вид физической активности будет максимально эффективным именно для вас.

— Хотите понимать, какие витамины и БАДы нужны вашему организму.

Результаты покажут, как правильно выстроить нутрицевтическую поддержку и какие чекапы стоит проходить регулярно.

— Подозреваете пищевая непереносимость.

Вы узнаете, есть ли чувствительность к лактозе, глютену, кофеину, алкоголю или соли.

— Хотите предотвратить сахарный диабет 2 типа.

Даже если генетический риск есть, при грамотном питании и активности болезнь можно предупредить.

— Интересуетесь ЗОЖ и осознанным подходом к питанию.

Ваши гены помогут выстроить привычки, которые действительно будут работать именно для вас.

В результате теста вы получите:

Подробный, понятный отчёт, из которого узнаете: Какая диета и калорийность наиболее эффективна именно для вас, как ваш организм усваивает витамины и микроэлементы, как выстроить план нутрицевтической поддержки на годы вперёд, есть ли склонность к повышению холестерина или расстройствам пищевого поведения, какой вид спорта даст наилучший эффект для вашего тела, как предотвратить развитие метаболических нарушений и сохранить энергию, здоровье и баланс.

Разобраться в отчёте и составить пошаговый план дальнейших действий я помогу вам лично — как единственный сертифицированный генетический консультант в Тверском регионе.

Также я консультирую по панелям «Активное долголетие» и «Эндокринология».

Генетический тест «Диетология» — это современный инструмент, когда наука работает на вашу энергию, самочувствие и гармонию.

Автор: Карасева Оксана Алексеевна

Сегодня поговорим о деликатной, но важной теме – постменопаузном атрофическом вагините.

Атрофический вагинит – это воспаление влагалища, возникающее из-за снижения уровня эстрогена в организме после менопаузы. Это естественный процесс, связанный с угасанием функции яичников.

Из-за недостатка эстрогена слизистая влагалища истончается, становится сухой и более восприимчивой к инфекциям. А всё потому,что на истончённой слизистой не выживают лактобактерии( им там нечем питаться). А вот условные патогены живут!

Как проявляется атрофический вагинит?

Основные симптомы:

Сухость влагалища: это наиболее распространенный симптом, который может вызывать дискомфорт и боль во время полового контакта (диспареуния).

Зуд и жжение: ощущение дискомфорта во влагалище.

Выделения: могут быть скудными или, наоборот, обильными, часто белого цвета.

Частые мочеиспускания: иногда могут наблюдаться учащенные позывы к мочеиспусканию и боли.

Боли во время полового контакта: диспареуния.

Методы лечения атрофического вагинита: Лечение направлено на восстановление влагалищной микрофлоры и уменьшение симптомов. Существует несколько методов: Гормонозаместительная терапия (ГЗТ): применяется в виде кремов, таблеток или пластырей. Это эффективный метод, но перед назначением необходима консультация врача для оценки рисков и пользы.

Достаточно местных свечей либо крема,содержащего Эстриол.

Негормональные препараты: включают увлажняющие кремы и гели для местного применения, а также вагинальные суппозитории с лактобактериями для восстановления микрофлоры.

Лазерное лечение- современный метод, позволяющий стимулировать регенерацию тканей влагалища.

Лазерное лечение атрофии СО2 лазером: лазерная терапия – это  процедура, которая стимулирует выработку коллагена и эластина в тканях влагалища, восстанавливая их эластичность и увлажненность.

Как проходит процедура?

Процедура проводится амбулаторно, занимает около 15-20 минут. Специальный СО2 лазер воздействует на слизистую влагалища, вызывая контролируемое термическое повреждение, что стимулирует процессы регенерации.

Если простым языком-была бледная слизистая,тонкая. А после лазера-розовая,уплотненная.

Обычно требуется несколько сеансов для достижения оптимального результата( 3 сеанса с интервалом месяц).Но даже одна процедура даёт эффект!

Эффект от лазерного лечения: Ощущение комфорта, отсутствие выделений, отсутствие дискомфорта пр половых контактах и мочеиспускании.

Автор: Беденко Елена Сергеевна

Рак шейки матки - это одно из немногих онкологических заболеваний, которое можно почти полностью предотвратить. Сложность лишь в том, что болезнь долго протекает без боли и явных симптомов, но развивается годами.

Правильный скрининг и своевременная защита способны снизить риск почти до нуля.

Почему возникает рак шейки матки?

В 99% случаев причиной является вирус папилломы человека (ВПЧ), особенно его высокоонкогенные типы (16, 18 и др.).

Но инфицирование вирусом не означает неизбежность болезни.

Развитию рака способствуют дополнительные факторы: длительная персистенция ВПЧ (более 12–24 месяцев),курение, частые воспалительные процессы, раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, иммунодефицитные состояния.

Главный путь предупреждения болезни- вовремя обнаружить дисплазию (предраковое изменение клеток) и лечить её.

Факты, которые должна знать каждая женщина:

Рак шейки матки занимает 4 место среди онкозаболеваний у женщин в мире.

В России ежегодно выявляется около 17–18 тысяч новых случаев.

8 из 10 женщин заражаются ВПЧ хоть раз в жизни.

Скрининг снижает смертность на 70% и более.

Эта болезнь управляема: достаточно не упускать контроль.

Какие симптомы могут быть? На ранних стадиях чаще всего нет никаких проявлений. Когда появляются симптомы, заболевание уже может быть развитым: кровянистые выделения после полового акта, нерегулярные кровянистые выделения, боль внизу живота или при половом контакте, водянистые или неприятно пахнущие выделения.

Если такие симптомы появились важно обследоваться как можно раньше!

Методы диагностики в клинике «Аксиома»

Наши гинекологи используют многоступенчатый диагностический алгоритм, который позволяет выявлять рискованные изменения до появления опухоли:

1) ПАП-тест (цитология): Оценка состояния клеток шейки матки

Рекомендуется ежегодно или 1 раз в 3 года при стабильных результатах

2) ВПЧ-тест:Определяет тип вируса и онкогенный риск

Особенно важен после 30 лет

3) Кольпоскопия: Оптическое исследование шейки матки под увеличением

Позволяет увидеть минимальные признаки дисплазии

4) Биопсия по показаниям: Если есть подозрительная зона, проводится взятие материала

для точного морфологического анализа

Мы следуем международным протоколам ASCCP и WHO.

Профилактика: что работает лучше всего?

Вакцинация против ВПЧ: защищает от самых опасных типов вируса, эффективна до начала половой жизни, но полезна и позже, рекомендована с 9 до 45 лет

Самый мощный способ снизить риск заболеть более чем на 90%.

Регулярный скрининг

Даже вакцинированным женщинам нужно проходить обследование.

Здоровый образ жизни: отказ от курения, снижение воспалительных факторов, защита при половых контактах

Возможности клиники «Аксиома»

Мы предоставляем полный цикл профилактики и наблюдения: консультации гинеколога, экспертное УЗИ органов малого таза, ПАП-тесты с жидкостной цитологией, расширенный ВПЧ-скрининг, расширенная кольпоскопия, биопсия шейки матки, современные методы лечения дисплазии

Наша задача сохранить шейку матки здоровой

и предотвратить развитие рака.

Когда особенно важно обследоваться: возраст после 30 лет, ВПЧ положительный статус, нарушения менструального цикла, жалобы после половой жизни, при планировании или после родов, отягощенная наследственность

Чем раньше выявить изменения, тем проще лечение

и тем выше шанс на полное восстановление.

Итог, рак шейки матки можно: предотвратить, рано выявить, успешно лечить

Главное действовать заранее, а не ждать симптомов.

Запишитесь на скрининг и консультацию гинеколога в клинике «Аксиома»

Вы заботитесь о будущем своем и своих близких.

Профилактика сегодня это уверенность в завтрашнем дне.

Автор: Царская Ирина Анатольевна

Период после 30 лет прекрасное время для материнства. Женщина уже знает себя, достигает жизненной стабильности и осознанно подходит к рождению ребёнка. Важно лишь подготовить организм к беременности так же внимательно, как и свою жизнь к будущим переменам.

Почему подготовка важна?

После 30+ в женском организме происходят физиологические изменения:снижается овариальный резерв (запас яйцеклеток), повышается чувствительность организма к стрессам и факторам среды, накапливаются хронические состояния, которые лучше держать под контролем до зачатия.

Грамотная подготовка снижает риски и увеличивает шанс на здоровую, естественно протекающую беременность.

Комплексный план подготовки беременности в 30+

Оценка общего и репродуктивного здоровья: характер менструального цикла, возможные гинекологические заболевания, состояние шейки матки по результатам ПАП-теста и ВПЧ-скрининга, УЗИ органов малого таза.

Это помогает спрогнозировать вероятность естественного зачатия

и правильно спланировать попытки беременности.

Отсутствующие вакцины лучше сделать до зачатия.

Когда стоит обратиться к врачу заранее: цикл нерегулярный, были выкидыши или замершие беременности, был установлен диагноз эндометриоз, операции на яичниках, есть хронические заболевания: гипертония, диабет, аутоиммунные процессы, зачатие не наступает более 6 месяцев в возрасте более 30 лет и в течении года в возрасте до 30 лет.

Поддержка в клинике Аксиома-это: индивидуальные программы подготовки к беременности 30+, полное лабораторное и ультразвуковое обследование, планирование с учётом репродуктивных рисков, персональный подбор витаминов и терапии, сопровождение на каждом этапе

Беременность после 30: естественна, безопасна и прекрасно осуществима!

Своевременное обследование превращает заботу в уверенность,

а мечту материнства в счастливую реальность.

Автор: Христенко Марианна Александровна

Хроническая тазовая боль это не просто дискомфорт внизу живота. Это состояние, которое может лишать женщину привычного ритма жизни, нарушать сон, интимные отношения, работоспособность и психоэмоциональное состояние.

Если боль продолжается более 3 - 6 месяцев, она считается хронической и требует специализированного подхода.

Что такое синдром хронической тазовой боли (СХТБ)

СХТБ - это не изолированная боль, а системный сигнал тревоги

Это многофакторный синдром, при котором болевой сигнал может исходить: от органов малого таза

от мышц и связок, от нервной системы или даже сохраняться без текущего повреждения, как «память боли»

Важно понимать: очень часто хроническая боль это не «где болит, там и проблема». Это не диагноз локализации. Это - диагноз дисрегуляции и он редко приходит один.

Причины СХТБ у женщин  многообразны.

Чаще всего встречаются: эндометриоз, воспалительные заболевания малого таза, миома матки, спаечный процесс, интерстициальный цистит, дисфункция мышц тазового дна, последствия операций или родовых травм

Но есть и другие механизмы: нарушения иннервации, гормональные факторы, психоэмоциональное напряжение.

СХТБ формируется часто из нескольких причин одновременно, поэтому и лечение всегда комплексное.

Симптомы, которые нельзя игнорировать: постоянная или периодическая боль внизу живота, боли во время полового акта (диспареуния), боли при дефекации или мочеиспускании, рецидивирующие циститы и вагиниты с "чистыми анализами",невозможность использования гигиенических тампонов и менструальных чаш.

Боль может иррадиировать (распространяться) в поясницу, бедра, промежность.

Как проводится диагностика

В клинике «Аксиома» обследование включает:

Сбор анамнеза, оценка характера боли, связь с циклом, стрессом, физической нагрузкой.

Оценка состояния слизистой, мышц тазового дна, наличие болезненных зон.

Помогает выявить или исключить органические причины боли.

Тесты на инфекции, воспаление, гормонального профиля по показаниям.

МРТ малого таза

консультации смежных специалистов (уролог, невролог, проктолог, психотерапевт)

Чем точнее найден источник боли, тем эффективнее лечение.

Современные подходы к лечению

СХТБ требует персонифицированной стратегии, в то же время мультидисциплинарного подхода.

Лечение включает:

✅ Физиотерапия и реабилитация

работа с мышцами тазового дна,

мануальные техники.

✅ Медикаментозная терапия

✅ биологическая обратная связь (БОС-терапия)

✅ Хирургические методы коррекции по показаниям,

при наличии: выраженного спаечного процесса, прогрессирующего эндометриоза, узлов миомы

✅ Психотерапевтическая поддержка

✅ Лазерные методики лечение для улучшения кровоснабжения и регенерации тканей.

Лечение всегда комплексное, шаг за шагом возвращающее женщине комфорт и свободу от боли.

Почему важно лечить и не терпеть

Без помощи специалистов СХТБ может привести к: депрессии и тревожным расстройствам, проблемам в сексуальной жизни, бесплодию (при некоторых патологиях), значительному снижению качества жизни

Потому, что Боль это язык, на котором организм сообщает о проблеме. И его нужно слышать.

Помощь в клинике «Аксиома»

Мы применяем индивидуальные маршруты лечения для каждого пациента.

Вы получите: точную диагностику, комплексное лечение, постоянную поддержку и наблюдение, восстановление женского здоровья и нормальной жизни

Синдром хронической тазовой боли это состояние, которое можно и нужно лечить.

Автор: Хохлова Елена Николаевна

Современная стоматология невозможна без точной диагностики. Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) - это инновационный метод исследования, позволяющий быстро получить трёхмерное изображение костных структур, зубов и их корней, окружающих тканей с высокой точностью, ВНЧС, придаточных пазух носа. Благодаря этому врач получает полную картину состояния зубочелюстной системы и может планировать лечение максимально эффективно и безопасно.

Почему обычный снимок уже не всегда достаточен

Традиционная рентгенография даёт только плоское изображение. На нём могут накладываться друг на друга разные структуры, что иногда скрывает важные детали:

Точные границы кисты или гранулёмы

Трещины корня и скрытый кариес

Анатомические особенности корневых каналов

Толщина костной ткани в предполагаемой зоне имплантации

КТ устраняет эти ограничения: врач видит всё послойно и в объёме.

Когда назначается КЛКТ челюсти

Компьютерная томография особенно важна в следующих ситуациях:

1.Планирование имплантации -оценка высоты и плотности костной ткани, расположения анатомически важных структур (нижнечелюстной нерв, гайморовые пазухи).

3.Удаление зубов мудрости — определение расположения, степени их погружения в кость и близости к нервам.

4.Диагностика травм челюсти — выявление трещин и переломов.

5.Ортодонтия — анализ прикуса, оценка симметрии, планирование перемещения зубов.

6.Терапевтическое лечение — диагностика скрытого кариеса, состояние окружающей кости.

7.Диагностика заболеваний височно-нижнечелюстных суставов.

8.Диагностика заболеваний придаточных пазух носа.

Преимущества 3D-КТ в стоматологии:

КЛКТ-инвестиция в качество и долговечность лечения

Один точный снимок позволяет заранее предусмотреть возможные риски и выбрать наилучшую тактику. Это особенно важно в сложных клинических ситуациях, когда малейшая ошибка может привести к повторному лечению, боли и дополнительным расходам.

Конусно-лучевая компьютерная томография -это современный стандарт стоматологической помощи, формирующий высокий уровень безопасности и комфорта для пациента.

Автор: Волкова Ирина Анатольевна

Сердце не отдыхает ни днём, ни ночью. Но обычная ЭКГ фиксирует его работу лишь в течение нескольких секунд, а многие нарушения носят эпизодический характер и появляются при нагрузке, стрессе или во сне. Чтобы поймать такие «скрытые» сбои, используется Холтеровское мониторирование ЭКГ.

Это современный метод длительной регистрации электрической активности сердца, который позволяет оценить его работу в реальных условиях жизни человека.

Что такое Холтеровское мониторирование?

Пациенту устанавливают компактный портативный регистратор ЭКГ, который:записывает сердечный ритм 24 часа и более, фиксирует даже кратковременные нарушения сердечного ритма, позволяет оценить реакцию сердца на физическую и эмоциональную нагрузку.

Исследование абсолютно безболезненное, безопасное и не ограничивает привычную активность.

Когда назначают Холтер?

Метод помогает выявить нарушения, которые невозможно увидеть на обычной ЭКГ.

Основные показания: перебои в работе сердца, ощущение «замирания», учащённого сердцебиения (тахикардия), головокружение, обмороки, одышка, слабость без объяснимой причины ,боли в области сердца, контроль эффективности антиаритмической терапии, наблюдение при наличии электрокардиостимулятора

Используется также: при сахарном диабете для выявления нарушений ритма, при артериальной гипертензии, при подозрении на ишемическую болезнь сердца, остановках дыхания во сне, храпе.

Именно Холтер выявляет аритмии, которые “прячутся” на обычной ЭКГ.

Что позволяет выявить исследование, холтеровский мониторинг фиксирует: аритмии (экстрасистолия, фибрилляция/трепетание предсердий и др.), эпизоды ишемии миокарда, паузы в работе сердца и нарушения проводимости, зависимость симптомов от физических нагрузок и эмоций, ночные изменения ритма и проводимости, эпизоды остановки дыхания (апноэ).

Пациент также ведёт дневник активности, отмечая нагрузки, сон, приём лекарств и появление симптомов для точной интерпретации данных.

Как проводится процедура

Никакого вмешательства, разрезов или боли.

Можно работать, гулять, заниматься обычными делами.

Почему это важно?

Некоторые изменения сердечного ритма: становятся причиной инсульта, приводят к ухудшению самочувствия и работоспособности, могут угрожать жизни.

Ранняя диагностика позволяет: подобрать нужную терапию, предотвратить осложнения, сохранить качество жизни

Холтеровское мониторирование в клинике «Аксиома»

Мы предлагаем:использование современных цифровых регистраторов -12-канальный аппарат, комфортную установку за считанные минуты, экспертную расшифровку врачом-кардиологом-аритмологом, персональные рекомендации по результатам.

Мы внимательно относимся к каждому удару вашего сердца.

Запишитесь на обследование в клинику «Аксиома» уже сегодня

Контроль ритма сердца это вклад в вашу долгую и активную жизнь.

Автор: Жукова Ольга Игоревна

Склероатрофический лихен (lichen sclerosus, САЛ) хроническое воспалительное дерматозное заболевание, чаще поражающее аногенитальную область у женщин, приводящее к выраженному дискомфорту и снижению качества жизни.

Заболевание характеризуется: истончением кожи и слизистой, болезненностью, зудом, рубцовыми изменениями и деформацией половых структур, нарушениями сексуальной функции и мочеиспускания

Одна из главных проблем САЛ его хроническое течение с частыми рецидивами. Традиционно основным методом терапии считаются кортикостероидные препараты, однако в последние годы в клиническую практику активно внедряется лазерное лечение.

✅ Почему лазер?

Лазерные технологии воздействуют точечно и контролируемо, без повреждения здоровых тканей.

Основная цель: улучшить качество тканей, уменьшить воспаление, уменьшить выраженность симптомов, предотвратить прогрессирование заболевания и рубцевание

Лазерное лечение запускает процессы неоколлагенеза и регенерации слизистой, улучшает микроциркуляцию, устраняет сухость и дискомфорт.

Как лазер воздействует при лихене

Основные эффекты: снижение воспаления и зуда, повышение эластичности кожи, улучшение питания тканей и кровоснабжения, восстановление эпителиального слоя, замедление рубцевания и деформаций

Улучшения часто отмечаются после первых процедур.

Клиническая эффективность

Современные исследования показывают:

уменьшение симптомов у 80–90% пациенток, улучшение сексуальной функции, снижение частоты, рецидивов заболевания, выраженный косметический эффект

В большинстве случаев лазер используется как дополнение к терапии кортикостероидами, что позволяет уменьшить их дозу и зависимость от них.

Когда лазер особенно рекомендован:неполный эффект от стандартной терапии, выраженный зуд и дискомфорт, атрофические и рубцовые изменения, боли при половом акте (диспареуния), профилактика прогрессирования болезни

Преимущества лазерного лечения в клинике «Аксиома»

Используются современные фракционные и неабляционные лазерные технологии

Процедуры проводятся врачами-гинекологами, специализирующимися на патологии вульвы

Минимальная травматичность и реабилитация

Высокая безопасность

Эффект, который накапливается и закрепляется

Обычно курс включает 3–5 процедур с интервалом 3–6 недель, далее поддерживающие сеансы по показаниям.

Безопасность и противопоказания

Лазерное лечение хорошо переносится. Временные реакции: легкий отек, умеренное покраснение, чувство жжения в первые сутки

Противопоказания: острые инфекции слизистых, беременность, онкологические заболевания половых органов

Перед процедурой обязательна консультация врача и подтвержденный диагноз.

Почему важно лечить САЛ

При отсутствии терапии возможно:, прогрессирование рубцового процесса, стеноз входа во влагалище, затрудненный половой акт, нарушения мочеиспускания, повышение риска вульварного рака

Поэтому регулярное наблюдение и своевременное лечение жизненно важны.

Лазерное лечение склероатрофического лихена это: эффективный метод уменьшения симптомов, улучшение качества жизни женщин, профилактика рубцовых изменений и осложнений, возможность снизить нагрузку гормональной терапии

В клинике «Аксиома» мы применяем индивидуальные комбинированные протоколы, основанные на международных клинических рекомендациях.

Автор: Бангура Ирина Юрьевна

Вы снова нас выбрали - и мы это ценим!

Премия «Выбор пациентов» от «Продокторов» - это та награда, которую не купишь. Её можно только заслужить. И для всей нашей команды большая честь снова видеть клинику «Аксиома» в ТОП-10 частных клиник региона.

Спасибо каждому из вас за тёплые слова в отзывах, за доверие и за то, что голосуете за нас. Для врачей, администраторов, медсестёр и всего административного персонала - это лучшая мотивация становиться ещё лучше.

Мы рады, что наша работа помогает вам сохранять здоровье. Обещаем и дальше оправдывать ваше доверие!

Ваша клиника Аксиома

Что такое налоговый вычет за лечение?

Это возврат части уплаченного вами налога на доходы физических лиц (НДФЛ, который составляет 13%) за деньги, потраченные на медицинские услуги и лекарства.

Проще говоря: Государство позволяет вам вернуть до 13% от суммы, потраченной на лечение, но не более суммы уплаченного вами за год НДФЛ.

Условия для получения вычета

• Для себя.

• Для своего супруга/супруги.

• Для своих родителей (родных или усыновителей).

• Для своих детей (в том числе усыновленных) в возрасте до 18 лет.

Сколько денег можно вернуть?

• Максимальная сумма расходов на лечение, с которой можно получить вычет, — 120 000 рублей в год (плюс отдельно 120 000 рублей за дорогостоящее лечение, см. ниже).

• Максимальный возврат: 13% от 120 000 = 15 600 рублей.

• Ваш фактический возврат: 13% от суммы ваших расходов на лечение (но не более 15 600 руб., если лечение не дорогостоящее).

Важный нюанс: Лимит в 120 000 рублей является общим для нескольких видов социальных вычетов (лечение, обучение, пенсионные взносы и др.). Сумма всех этих вычетов не может превышать 120 000 руб. в год.

Дорогостоящее лечение

Если лечение входит в специальный перечень дорогостоящих видов лечения (утвержден Постановлением Правительства № 201), то лимит в 120 000 рублей на него не распространяется. Можно вернуть 13% со всей суммы расходов.

Как отличить? В справке об оплате медицинских услуг, которую вам выдаст клиника, есть специальный код:

• Код «1» — лечение не является дорогостоящим (попадает под лимит 120 000 руб.).

• Код «2» — лечение является дорогостоящим (лимита нет).

Какие документы нужны?

Основной пакет:

Декларация 3-НДФЛ. Заполняется за тот год, в котором вы оплачивали лечение.

• Где заполнить: Легче всего через официальную программу на сайте ФНС или личный кабинет налогоплательщика.

Справка 2-НДФЛ. Ее нужно взять у вашего работодателя. Подтверждает, что вы получали доход и платили НДФЛ.

Заявление на возврат налога. В нем указываются реквизиты вашего банковского счета, на который вам перечислят деньги.

Паспорт (копия основных страниц).

Документы, связанные с лечением:

1.Договор с медицинским учреждением (копия). В договоре должны быть указаны оказываемые услуги.

2.Справка об оплате медицинских услуг (оригинал). Это ключевой документ! Ее вы должны получить в медицинском учреждении. В ней указывается сумма оплаты, ФИО пациента, код вида лечения («1» или «2»).

Дополнительные документы (если нужно):

Если лечение было для супруга/родителей/детей:

• Копия свидетельства о браке (для супруга).

• Копия свидетельства о рождении (для детей или для подтверждения родства с родителями).

Если вычет за лекарства:

• Рецепт по форме № 107-1/у с штампом "Для налоговых органов".

• Платежные документы на покупку этих лекарств.

Пошаговая инструкция по получению

Способ 1: Через Личный кабинет налогоплательщика (самый удобный)

Зарегистрируйтесь и войдите в Личный кабинет на сайте nalog.gov.ru.

Заполните декларацию 3-НДФЛ. В разделе «Доходы» внесите данные из справки 2-НДФЛ. В разделе «Вычеты» выберите «Социальные вычеты» и укажите сумму, потраченную на лечение.

Прикрепите отсканированные копии всех документов из списка выше.

Подайте декларацию и документы в электронном виде.

Напишите заявление на возврат налога. Это также можно сделать прямо в Личном кабинете после проверки декларации.

Дождитесь проверки. Камеральная проверка длится до 3 месяцев.

Получите деньги. После успешной проверки деньги поступят на ваш счет в течение 1 месяца.

Способ 2: Лично в налоговой инспекции

Соберите полный пакет документов (копии и оригиналы).

Заполните декларацию 3-НДФЛ (распечатайте 2 экземпляра).

Напишите заявление на возврат налога.

Подайте пакет документов в инспекцию по месту вашей регистрации. Сотрудник проверит копии по оригиналам.

Дождитесь проверки (до 3 месяцев).

Получите деньги на указанный в заявлении счет.

Способ 3: Через работодателя (можно не ждать конца года)

Подтвердите право на вычет в налоговой. Подайте в инспекцию заявление на получение уведомления о праве на вычет и те документы, которые подтверждают ваши расходы на лечение (но без 3-НДФЛ и 2-НДФЛ).

Получите уведомление. Налоговая в течение 30 дней проверит документы и выдаст вам уведомление.

Отнесите уведомление работодателю.

Получайте зарплату без удержания НДФЛ. С месяца, в котором вы предоставили уведомление, ваш работодатель перестанет удерживать с вас подоходный налог (13%), пока не исчерпает всю сумму вычета.

Полезные советы

• Сохраняйте все чеки и документы об оплате медицинских услуг.

• Запрашивайте справку об оплате медицинских услуг в клинике сразу после оплаты, не откладывайте.

• Внимательно проверяйте коды в справке (1 или 2), так как от этого зависит размер вашего вычета.

• Если вы потеряли какой-то чек, можно запросить в клинике копию платежного документа или справку, подтверждающую факт оплаты.

• Вернуть можно деньги даже за стоматологические услуги (лечение, протезирование, установка брекетов и имплантов).

Получение налогового вычета — это ваше законное право. Если вы потратились на здоровье свое или близких, обязательно воспользуйтесь этой возможностью вернуть часть денег.

Современная гинекология вышла далеко за рамки решения исключительно медицинских проблем. Сегодня она помогает женщине сохранять качество жизни, уверенность в себе и ощущение молодости.

Одним из самых эффективных и безопасных методов эстетической и функциональной гинекологии является лазерное омоложение. В клинике Аксиома мы используем лучшее оборудование и проверенные методики, чтобы предложить нашим пациенткам результат высочайшего класса.

Что такое лазерное омоложение и зачем оно нужно?

Это малоинвазивная процедура, направленная на улучшение состояния тканей интимной зоны. С помощью лазерного луча стимулируется естественный процесс выработки коллагена и эластина, что приводит к:

1.Улучшению тонуса и эластичности стенок влагалища.

2.Увлажнению слизистой за счет активизации работы желез.

3.Улучшению кровообращения.

4.Коррекции эстетических внешних изменений.

Показания к лазерному омоложению:

1.Стрессовое недержание мочи

2.Сухость слизистой влагалища, дискомфорт во время половых контактов (в том числе, в период менопаузы и переменопаузы)

3.Послеродовые изменения: снижение тонуса влагалища, ослабление мышц тазового дна.

4.Профилактика возрастных изменений и поддержание здоровья интимной зоны.

5.Коррекция внешних эстетических дефектов половых губ.

Почему в клинике Аксиома мы гарантируем безопасность и результат?

Золотой стандарт технологий: СО2-лазер

Мы не используем сомнительные или устаревшие аппараты. В нашей работе применяется современный СО2-лазер. Это «золотой стандарт» в лазерной гинекологии, который обладает неоспоримыми преимуществами:

Высокая точность:Луч работает точечно, не повреждая окружающие здоровые ткани.

Контролируемая глубина воздействия: Врач может точно настроить параметры, что делает процедуру эффективной и безопасной.

Двойной эффект: СО2-лазер не только стимулирует неоколлагенез, но и проводит фракционный термолиз, обеспечивая выраженный лифтинговый эффект и улучшение микрорельефа слизистой.

Минимальная реабилитация: Процедура проводится быстро, а период восстановления занимает всего несколько дней.

Усиление эффекта: введение гелей гиалуроновой кислоты

Для достижения максимального и пролонгированного результата мы предлагаем комбинированную методику: лазерное омоложение + инъекции стабилизированной гиалуроновой кислоты.

Глубокое увлажнение: Гель на основе ГУ создает депо влаги в тканях, эффективно решая проблему сухости.

Дополнительный объем и поддержка: Заполняя пространство, филлеры обеспечивают дополнительный лифтинг и улучшают тургор тканей.

Стимуляция собственного коллагена: Гиалуроновая кислота также является биостимулятором.

Важно! Мы используем только сертифицированные гели от ведущих производителей. Это гарантирует их безопасность, биосовместимость и предсказуемый результат.

Как проходит лечение в клинике Аксиоме?

Консультация врача-гинеколога: обязательный этап, на котором специалист определяет показания, исключает противопоказания и составляет индивидуальный план лечения.

Процедура: Проводится амбулаторно, занимает около 20-30 минут. Обезболивание подбирается индивидуально для максимального комфорта, но иногда не требуется вовсе.

Реабилитация: Не требует изменения привычного образа жизни. Рекомендуется воздержаться от половой жизни, посещения бани и бассейна на несколько дней.

Верните себе ощущение молодости, комфорта и уверенности!

В клинике Аксиома принимают гинекологи с огромным опытом работы и лучшие специалисты по версии ПРОдокторов!

Клиника Аксиома -это современные технологии, экспертный подход врачей и внимательное отношение к каждой пациентке. Мы делаем все, чтобы медицинские процедуры были шагом к повышению качества вашей жизни.

Запишитесь на консультацию к гинекологу, чтобы узнать все подробности и получить персональные рекомендации!