Navbar logo
Диагностика и лечение синдрома тазовой боли в клинике Аксиома
Гинекология

Диагностика и лечение синдрома тазовой боли в клинике Аксиома

Хохлова Елена Николаевна
7 ноября 2025

Хроническая тазовая боль это не просто дискомфорт внизу живота. Это состояние, которое может лишать женщину привычного ритма жизни, нарушать сон, интимные отношения, работоспособность и психоэмоциональное состояние.

Если боль продолжается более 3 - 6 месяцев, она считается хронической и требует специализированного подхода.

Что такое синдром хронической тазовой боли (СХТБ)

СХТБ - это не изолированная боль, а системный сигнал тревоги

Это многофакторный синдром, при котором болевой сигнал может исходить: от органов малого таза

от мышц и связок, от нервной системы или даже сохраняться без текущего повреждения, как «память боли»

Важно понимать: очень часто хроническая боль это не «где болит, там и проблема». Это не диагноз локализации. Это - диагноз дисрегуляции и он редко приходит один.

Причины СХТБ у женщин  многообразны.

Чаще всего встречаются: эндометриоз, воспалительные заболевания малого таза, миома матки, спаечный процесс, интерстициальный цистит, дисфункция мышц тазового дна, последствия операций или родовых травм

Но есть и другие механизмы: нарушения иннервации, гормональные факторы, психоэмоциональное напряжение.

СХТБ формируется часто из нескольких причин одновременно, поэтому и лечение всегда комплексное.

Симптомы, которые нельзя игнорировать: постоянная или периодическая боль внизу живота, боли во время полового акта (диспареуния), боли при дефекации или мочеиспускании, рецидивирующие циститы и вагиниты с "чистыми анализами",невозможность использования гигиенических тампонов и менструальных чаш.

Боль может иррадиировать (распространяться) в поясницу, бедра, промежность.

Как проводится диагностика

В клинике «Аксиома» обследование включает:

  • Консультацию гинеколога
  • Сбор анамнеза, оценка характера боли, связь с циклом, стрессом, физической нагрузкой.

  • Гинекологический осмотр
  • Оценка состояния слизистой, мышц тазового дна, наличие болезненных зон.

  • УЗИ малого таза
  • Помогает выявить или исключить органические причины боли.

  • Лабораторные исследования
  • Тесты на инфекции, воспаление, гормонального профиля по показаниям.

  • Дополнительные методы при необходимости:
  • МРТ малого таза

    консультации смежных специалистов (уролог, невролог, проктолог, психотерапевт)

    Чем точнее найден источник боли, тем эффективнее лечение.

    Современные подходы к лечению

    СХТБ требует персонифицированной стратегии, в то же время мультидисциплинарного подхода.

    Лечение включает:

    ✅ Физиотерапия и реабилитация

    работа с мышцами тазового дна,

    мануальные техники.

    ✅ Медикаментозная терапия

    ✅ биологическая обратная связь (БОС-терапия)

    ✅ Хирургические методы коррекции по показаниям,

    при наличии: выраженного спаечного процесса, прогрессирующего эндометриоза, узлов миомы

    ✅ Психотерапевтическая поддержка

    ✅ Лазерные методики лечение для улучшения кровоснабжения и регенерации тканей.

    Лечение всегда комплексное, шаг за шагом возвращающее женщине комфорт и свободу от боли.

    Почему важно лечить и не терпеть

    Без помощи специалистов СХТБ может привести к: депрессии и тревожным расстройствам, проблемам в сексуальной жизни, бесплодию (при некоторых патологиях), значительному снижению качества жизни

    Потому, что Боль это язык, на котором организм сообщает о проблеме. И его нужно слышать.

    Помощь в клинике «Аксиома»

    Мы применяем индивидуальные маршруты лечения для каждого пациента.

    Вы получите: точную диагностику, комплексное лечение, постоянную поддержку и наблюдение, восстановление женского здоровья и нормальной жизни

    Синдром хронической тазовой боли это состояние, которое можно и нужно лечить.


    Автор: Хохлова Елена Николаевна

    Нужна консультация врача?

    Запишитесь на прием в медицинский центр Аксиома

    Похожие статьи

    Лазерное лечение склероатрофического лихена в Твери

    Лазерное лечение склероатрофического лихена в Твери

    Склероатрофический лихен (lichen sclerosus, САЛ) хроническое воспалительное дерматозное заболевание, чаще поражающее аногенитальную область у женщин, приводящее к выраженному дискомфорту и снижению качества жизни.

    Заболевание характеризуется: истончением кожи и слизистой, болезненностью, зудом, рубцовыми изменениями и деформацией половых структур, нарушениями сексуальной функции и мочеиспускания

    Одна из главных проблем САЛ его хроническое течение с частыми рецидивами. Традиционно основным методом терапии считаются кортикостероидные препараты, однако в последние годы в клиническую практику активно внедряется лазерное лечение.

    ✅ Почему лазер?

    Лазерные технологии воздействуют точечно и контролируемо, без повреждения здоровых тканей.

    Основная цель: улучшить качество тканей, уменьшить воспаление, уменьшить выраженность симптомов, предотвратить прогрессирование заболевания и рубцевание

    Лазерное лечение запускает процессы неоколлагенеза и регенерации слизистой, улучшает микроциркуляцию, устраняет сухость и дискомфорт.

    Как лазер воздействует при лихене

    Основные эффекты: снижение воспаления и зуда, повышение эластичности кожи, улучшение питания тканей и кровоснабжения, восстановление эпителиального слоя, замедление рубцевания и деформаций

    Улучшения часто отмечаются после первых процедур.

    Клиническая эффективность

    Современные исследования показывают:

    уменьшение симптомов у 80–90% пациенток, улучшение сексуальной функции, снижение частоты, рецидивов заболевания, выраженный косметический эффект

    В большинстве случаев лазер используется как дополнение к терапии кортикостероидами, что позволяет уменьшить их дозу и зависимость от них.

    Когда лазер особенно рекомендован:неполный эффект от стандартной терапии, выраженный зуд и дискомфорт, атрофические и рубцовые изменения, боли при половом акте (диспареуния), профилактика прогрессирования болезни

    Преимущества лазерного лечения в клинике «Аксиома»

    Используются современные фракционные и неабляционные лазерные технологии

    Процедуры проводятся врачами-гинекологами, специализирующимися на патологии вульвы

    Минимальная травматичность и реабилитация

    Высокая безопасность

    Эффект, который накапливается и закрепляется

    Обычно курс включает 3–5 процедур с интервалом 3–6 недель, далее поддерживающие сеансы по показаниям.

    Безопасность и противопоказания

    Лазерное лечение хорошо переносится. Временные реакции: легкий отек, умеренное покраснение, чувство жжения в первые сутки

    Противопоказания: острые инфекции слизистых, беременность, онкологические заболевания половых органов

    Перед процедурой обязательна консультация врача и подтвержденный диагноз.

    Почему важно лечить САЛ

    При отсутствии терапии возможно:, прогрессирование рубцового процесса, стеноз входа во влагалище, затрудненный половой акт, нарушения мочеиспускания, повышение риска вульварного рака

    Поэтому регулярное наблюдение и своевременное лечение жизненно важны.

    Лазерное лечение склероатрофического лихена это: эффективный метод уменьшения симптомов, улучшение качества жизни женщин, профилактика рубцовых изменений и осложнений, возможность снизить нагрузку гормональной терапии

    В клинике «Аксиома» мы применяем индивидуальные комбинированные протоколы, основанные на международных клинических рекомендациях.


    Автор: Бангура Ирина Юрьевна


    Бангура Ирина Юрьевна 5 нояб. 2025
    Особенности подготовки и планирования беременности после 30 лет

    Особенности подготовки и планирования беременности после 30 лет

    Период после 30 лет прекрасное время для материнства. Женщина уже знает себя, достигает жизненной стабильности и осознанно подходит к рождению ребёнка. Важно лишь подготовить организм к беременности так же внимательно, как и свою жизнь к будущим переменам.

    Почему подготовка важна?

    После 30+ в женском организме происходят физиологические изменения:снижается овариальный резерв (запас яйцеклеток), повышается чувствительность организма к стрессам и факторам среды, накапливаются хронические состояния, которые лучше держать под контролем до зачатия.

    Грамотная подготовка снижает риски и увеличивает шанс на здоровую, естественно протекающую беременность.

    Комплексный план подготовки беременности в 30+

  • Осмотр и консультация гинеколога
  • Оценка общего и репродуктивного здоровья: характер менструального цикла, возможные гинекологические заболевания, состояние шейки матки по результатам ПАП-теста и ВПЧ-скрининга, УЗИ органов малого таза.

  • Оценка овариального резерва, анализы: АМГ (антимюллеров гормон),ФСГ, ЛГ, эстрадиол
  • Это помогает спрогнозировать вероятность естественного зачатия

    и правильно спланировать попытки беременности.

  • Лабораторный прегравидарный скрининг включает: общий анализ крови, ферритин (исключаем анемию), ТТГ и гормоны щитовидной железы, инфекционный скрининг (TORCH, сифилис, ВИЧ, гепатиты), витамин D, фолиевая кислота. При необходимости коррекция до зачатия.
  • Генетические аспекты, по показаниям: кариотип пары, скрининг носительства наследственных заболеваний, консультация генетика. Важно особенно при наличии наследственных случаев или невынашивания.
  • Вес, питание и образ жизни, мы помогаем: достичь здорового ИМТ, откорректировать рацион (омега-3, фолаты, железо, витамин D), отказаться от курения, алкоголя, нормализовать сон и стресс-менеджмент. Здоровые привычки улучшают качество яйцеклетки и течение беременности.
  • Подготовка к зачатию: витамины: фолиевая кислота / метилфолаты — минимум за 3 месяца, витамин D, по показаниям: йод, омега-3, железо. Для выбора дозировки требуется оценка анализов.
  • Проверяем прививки и иммунитет к: краснухе, кори, ветряной оспе, гепатиту B.
  • Отсутствующие вакцины лучше сделать до зачатия.

    Когда стоит обратиться к врачу заранее: цикл нерегулярный, были выкидыши или замершие беременности, был установлен диагноз эндометриоз, операции на яичниках, есть хронические заболевания: гипертония, диабет, аутоиммунные процессы, зачатие не наступает более 6 месяцев в возрасте более 30 лет и в течении года в возрасте до 30 лет.

    Поддержка в клинике Аксиома-это: индивидуальные программы подготовки к беременности 30+, полное лабораторное и ультразвуковое обследование, планирование с учётом репродуктивных рисков, персональный подбор витаминов и терапии, сопровождение на каждом этапе

    Беременность после 30: естественна, безопасна и прекрасно осуществима!

    Своевременное обследование превращает заботу в уверенность,

    а мечту материнства в счастливую реальность.


    Автор: Христенко Марианна Александровна

    Христенко Марианна Александровна 7 нояб. 2025
    Рак шейки матки-заболевание, которое можно предотвратить

    Рак шейки матки-заболевание, которое можно предотвратить

    Рак шейки матки - это одно из немногих онкологических заболеваний, которое можно почти полностью предотвратить. Сложность лишь в том, что болезнь долго протекает без боли и явных симптомов, но развивается годами.

    Правильный скрининг и своевременная защита способны снизить риск почти до нуля.

    Почему возникает рак шейки матки?

    В 99% случаев причиной является вирус папилломы человека (ВПЧ), особенно его высокоонкогенные типы (16, 18 и др.).

    Но инфицирование вирусом не означает неизбежность болезни.

    Развитию рака способствуют дополнительные факторы: длительная персистенция ВПЧ (более 12–24 месяцев),курение, частые воспалительные процессы, раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, иммунодефицитные состояния.

    Главный путь предупреждения болезни- вовремя обнаружить дисплазию (предраковое изменение клеток) и лечить её.

    Факты, которые должна знать каждая женщина:

    Рак шейки матки занимает 4 место среди онкозаболеваний у женщин в мире.

    В России ежегодно выявляется около 17–18 тысяч новых случаев.

    8 из 10 женщин заражаются ВПЧ хоть раз в жизни.

    Скрининг снижает смертность на 70% и более.

    Эта болезнь управляема: достаточно не упускать контроль.

    Какие симптомы могут быть? На ранних стадиях чаще всего нет никаких проявлений. Когда появляются симптомы, заболевание уже может быть развитым: кровянистые выделения после полового акта, нерегулярные кровянистые выделения, боль внизу живота или при половом контакте, водянистые или неприятно пахнущие выделения.

    Если такие симптомы появились важно обследоваться как можно раньше!

    Методы диагностики в клинике «Аксиома»

    Наши гинекологи используют многоступенчатый диагностический алгоритм, который позволяет выявлять рискованные изменения до появления опухоли:

    1) ПАП-тест (цитология): Оценка состояния клеток шейки матки

    Рекомендуется ежегодно или 1 раз в 3 года при стабильных результатах

    2) ВПЧ-тест:Определяет тип вируса и онкогенный риск

    Особенно важен после 30 лет

    3) Кольпоскопия: Оптическое исследование шейки матки под увеличением

    Позволяет увидеть минимальные признаки дисплазии

    4) Биопсия по показаниям: Если есть подозрительная зона, проводится взятие материала

    для точного морфологического анализа

    Мы следуем международным протоколам ASCCP и WHO.

    Профилактика: что работает лучше всего?

    Вакцинация против ВПЧ: защищает от самых опасных типов вируса, эффективна до начала половой жизни, но полезна и позже, рекомендована с 9 до 45 лет

    Самый мощный способ снизить риск заболеть более чем на 90%.

    Регулярный скрининг


    Даже вакцинированным женщинам нужно проходить обследование.

    Здоровый образ жизни: отказ от курения, снижение воспалительных факторов, защита при половых контактах

    Возможности клиники «Аксиома»


    Мы предоставляем полный цикл профилактики и наблюдения: консультации гинеколога, экспертное УЗИ органов малого таза, ПАП-тесты с жидкостной цитологией, расширенный ВПЧ-скрининг, расширенная кольпоскопия, биопсия шейки матки, современные методы лечения дисплазии

    Наша задача сохранить шейку матки здоровой

    и предотвратить развитие рака.

    Когда особенно важно обследоваться: возраст после 30 лет, ВПЧ положительный статус, нарушения менструального цикла, жалобы после половой жизни, при планировании или после родов, отягощенная наследственность

    Чем раньше выявить изменения, тем проще лечение

    и тем выше шанс на полное восстановление.

    Итог, рак шейки матки можно: предотвратить, рано выявить, успешно лечить

    Главное действовать заранее, а не ждать симптомов.


    Запишитесь на скрининг и консультацию гинеколога в клинике «Аксиома»

    Вы заботитесь о будущем своем и своих близких.

    Профилактика сегодня это уверенность в завтрашнем дне.


    Автор: Царская Ирина Анатольевна

    Царская Ирина Анатольевна 10 нояб. 2025