Эндометриоз матки (аденомиоз): почему это не «просто болезненные месяцы», а состояние, требующее лечения
Одно из самых загадочных и часто недооцененных патологий — аденомиозе, или внутреннем эндометриозе матки. Это состояние, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) прорастают в мышечный слой (миометрий), вызывая хроническое воспаление и целый комплекс проблем.
Что происходит при аденомиозе?
Представьте стенку матки как слоеный пирог:
Верхний слой (эндометрий) — ежемесячно обновляется, выходя с менструацией
Мышечный слой (миометрий) — отвечает за сокращения
При аденомиозе клетки эндометрия «внедряются» в мышечный слой. Каждый месяц эти очаги тоже реагируют на гормоны — кровоточат, но кровь не может выйти наружу. Возникают микроскопические кровоизлияния, воспаление, отёк и боль.
Симптомы, которые нельзя игнорировать
Сильные спазмы за 2-3 дня до месячных и во время них
Боли при половом акте
Хроническая тазовая боль вне цикла
Обильные кровотечения (иногда со сгустками)
Удлинение критических дней до 7+ суток
Мажущие выделения до/после менструации
Анемия (слабость, головокружение, бледность)
Проблемы с зачатием
Увеличение и болезненность матки
Почему аденомиоз нужно лечить обязательно?
Миф: «Поболит и перестанет», «Родишь — пройдет» Реальность: Без лечения аденомиоз прогрессирует и приводит к:
Современные подходы к лечению
Лечение всегда индивидуально и зависит от: Возраста пациентки, выраженности симптомов, планов на беременность, степени распространения процесса
Гормональные препараты:
Внтутриматочная терапевтическая система Мирена.
КОК (комбинированные оральные контрацептивы)
Гестагены (визанна, дюфастон)
Агонисты ГнРГ (бусерелин, диферелин) Цель: создать состояние «псевдоменопаузы», чтобы остановить рост очагов.
Негормональная поддержка:
Обезболивающие (НПВС курсами)
Препараты железа при анемии
Противовоспалительная терапия
Органосохраняющие операции: лапароскопическое удаление очагов
Радикальное лечение: гистерэктомия (удаление матки) — только при неэффективности других методов и завершённых репродуктивных планах
Эмболизация маточных артерий (перекрытие сосудов, питающих очаги)
ФУЗ-абляция (выпаривание очагов ультразвуком под контролем МРТ)
Ключевые принципы лечения
Не терпите боль! Боль — показатель активности процесса.
Лечение должно быть непрерывным (а не только при обострениях).
Обследование обязательно: УЗИ, МРТ, гистероскопия при необходимости.
При планировании беременности — предварительная терапия повышает шансы на зачатие и вынашивание.
Запомните: Аденомиоз — это хроническое, но управляемое состояние. Современная гинекология позволяет: Контролировать симптомы Сохранить фертильность Предотвратить осложнения
Не откладывайте визит к врачу, если заметили тревожные симптомы!
С заботой о вашем здоровье, врач гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ, специалист эстетической гинекологии, генетический консультант Карасева Оксана Алексеевна




