Часто слышу от пациенток: «Мне сказали удалять матку, но я без матки — не женщина».
Давайте раз и навсегда расставим точки над «i». Когда миому надо удалять, когда матку сохранить уже невозможно и есть ли жизнь без матки?
Миома, которую удалить нужно обязательно!
Миома-это доброкачественная опухоль. Важно понимать: в рак она не перерождается.
Но это не значит, что миому можно просто игнорировать.
Операция (миомэктомия — удаление только узлов) обязательна, если:
Быстрый рост узла. Именно для этого мы наблюдаемся. Если за 6–12 месяцев миома выросла существенно -это риск саркомы (редкий, но агрессивный). Пропустить нельзя.
Болевой синдром. Тянет, давит, крутит -жить невозможно. Боль нарушает качество жизни, и терпеть её незачем.
Обильные кровотечения. Женщина теряет много крови, падает гемоглобин, железо не успевает восполняться. Анемия бьёт по всем органам и системам -от кожи до сердца.
Нарушение функции соседних органов. Миома давит на мочевой пузырь (бегаете в туалет каждые полчаса) или на кишечник (запоры, чувство распирания).
Субмукозный узел (растущий в полость матки). Даже если он маленький. Даже если ничего не болит.
Такой узел -как камешек в ботинке: он мешает эмбриону прикрепиться, провоцирует выкидыши и обильные менструации,вплоть до кровотечений.
Это показание к гистерорезектоскопии -операции, когда узел убирают через влагалище под контролем камеры. Быстро, бережно, без разрезов.
Нарушение питания узла. Это экстренная ситуация: боль, тошнота, температура.
Когда удаляют ВСЮ матку (гистерэктомия)
Есть ситуации, в которых сохранить орган уже нельзя. Или можно, но ценой огромных рисков для жизни и здоровья.
Множественная миома с огромными узлами. Матка превратилась в «мешок с картошкой», здоровой ткани практически нет.
Сочетание миомы с тяжёлым аденомиозом. Эндометриоз врастает в мышцу, матка -сплошной воспалённый орган, который кровит и болит 24/7.
Атипическая гиперплазия или начальный рак эндометрия на фоне миомы.
Критический рост узла в постменопаузе. Миома не должна расти после наступления менопаузы. Если растёт -удаляем. Там уже другие правила игры.
Экстренные ситуации -некроз узла, профузное кровотечение, которое не остановить консервативно.
Матка -это орган для вынашивания беременности. Она не участвует в получении удовольствия. Точка входа, глубина, ощущения -всё остаётся прежним.
Мышцы тазового дна, связочный аппарат -современные хирургические техники позволяют восстановить анатомию так, что разницы не увидит ни один гинеколог, не то что партнёр.
А вот хроническая боль, анемия, постоянные кровотечения -чувствуются очень сильно. И поверьте, отсутствие здоровья видно сразу.
Я не призываю удалять матку по любому поводу.
Я за сохранение органа везде, где это возможно. Лучшая операция -та, которую не сделали.
Но я против того, чтобы женщина годами мучилась, пила кровоостанавливающие горстями, лежала в больницах с гемоглобином 70, боясь признаться врачу:
«Я так больше не могу».
Жизнь без матки -это жизнь.
Жизнь!!! Полноценная, яркая, сексуальная, счастливая.
А вот жизнь в страхе и боли -это не жизнь.
Матка -это орган.
А женщина -это личность, душа, любовь, нежность.
Орган можно удалить.
Личность -нельзя

-11.jpg&w=3840&q=75)


